Comunicazioni varie e news

ALGORITMO DIAGNOSTICO FeLV

2012-02-10T10:59:00.002+01:00

Comunicato importante

2012-02-10T10:04:00.000+01:00

Gentili Colleghi e Clienti,
si comunica che è scaricabile il nuovo Listino Analisi BiEsseA 2012 in vigore dal 01/02/2012 sul nostro sito alla pagina:
http://www.biessea.com/new2008/listini.php

Per la prima volta il nostro listino avrà i prezzi SENZA IVA ESPOSTA, quindi chi paga allegando assegno o contanti al campione DEVE calcolare di aggiungere da oggi l'imposta vigente (quindi +21% in questo momento).

Ricordiamo inoltre che è possibile fatturare direttamente al cliente privato - e non quindi alla struttura inviante - solo nel caso in cui al campione venga allegato un assegno non trasferibile (a noi intestato maggiorato di 2,50 Euro Iva compresa per costi amministrativi) ed i dati anagrafici completi di indirizzo e codice fiscale.

I corrieri con noi convenzionati hanno appena adeguato le loro tariffe: da oggi il costo è di 9,50 Euro (7,85 + Iva 21%)

In caso di insoluto delle Ricevute Bancarie da noi emesse ricordiamo che verrà addebitato l'importo di Euro 8,00 Iva compresa per costi amministrativi.

A disposizione per qualunque ulteriore informazione, cordiali saluti.

BiEsseA srl Milano
www.biessea.com
Contabilità ed amministrazione: contab@biessea.com

Professione Veterinaria N. 2/2012

2012-02-07T10:07:00.000+01:00

Consultate il nuovo listino analisi 2012 sul nostro sito www.biessea.com e chiedeteci preventivi ed i possibili accordi commerciali per mail a analisi@biessea.com oppure a consult@biessea.com.
Siamo il primo laboratorio di analisi veterinarie aperto in Italia nel 1977 e diamo lavoro e consulenza ai Medici Veterinari italiani da quasi 35 anni.
http://www.biessea.com/new2008/

Come realizzare dei prelievi istologici corretti?? Ovvero come ottimizzare i risultati del laboratorio di patologia e della propria struttura.

2012-02-02T16:51:00.002+01:00

Cari Colleghi, poiché sempre più frequentemente riceviamo campioni istologici che necessitano di essere ulteriormente fissati in formalina - e che non sono quindi processabili con un inevitabile allungamento dei tempi di refertazione anche di 4-6 giorni - vi preghiamo di seguire quanto riportiamo di seguito.
E' infatti necessario che il clinico collabori pienamente con i patologi di riferimento, che la qualità del materiale sottoposto ad indagine sia la migliore possibile, che le anamnesi siano dettagliate e chiare: non è raro che un apparentemente piccolo particolare consenta o meno di emettere una diagnosi!
Certamente non sempre si può standardizzare ogni passaggio nella fase pre analitica e di preparazione dei campioni ma alcuni accorgimenti di sicuro sono da mettere sempre in atto.

Vediamoli:

- Se esistono più neoformazioni sullo stesso organo/pezzo d'exeresi, praticare tanti prelievi quante sono le neoformazioni (per esempio ciò è valido soprattutto per i tumori mammari multipli, che possono avere strutture e prognosi differenti). I prelievi vanno sempre quindi identificati o con con punti di sutura o in contenitori differenti o con colori diversi, riportando sulla scheda anamnestica la relativa didascalia.

- Una neoplasia di piccole dimensioni non è sinonimo di benignità. Le piccole neoformazioni devono essere spedite per intero, dopo essere state almeno parzialmente sezionate in due parti simmetriche, in modo che la formalina possa agire efficacemente anche in profondità. Ciò è da farsi sempre quando si inviano al laboratorio masse con almeno uno degli spessori/diametri superiore a 1-2 cm. E' importante segnare sempre i margini di escissione chirurgica mediante inchiostro di china o tempere colorate: diversi colori saranno utilizzati per identificare i margini craniale, caudale, dorsale o ventrale. Prima di fissare in formalina i materiali bisogna fare adeguatamente assorbire/essiccare i colori per 20-30 minuti

- Le masse di grandi dimensioni che non possano essere consegnate o spedite al laboratorio per intero dovranno essere sottoposte a prelievi multipli. Bisogna evitare di inviare all'analisi solo il centro di tumori voluminosi che normalmente si presenta ischemico, emorragico o necrotico. Inviare invece la porzione più periferica (corteccia tumorale), dove si troveranno anche numerosi vasi linfatici eventualmente sede di embolie neoplastiche e quindi di alto valore diagnostico e prognostico. Anche in questo caso bisogna eseguire sempre sezioni che consentano una adeguata fissazione veloce del materiale, ricordandosi che la formalina penetra bene fino a 1-2 cm di spessore. Bisogna identificare ogni singolo pezzo ottenuto con i metodi sopra descritti.

- I tumori splenici possono creare problemi anche maggiori. Per il prelievo bisogna sempre evitare le zone necrotiche e/o emorragiche ed invece eseguire prelievi nelle bande tissutali intra- o peri-tumorali che appaiono in genere più dense e più bianche. La milza in toto poi è bene non inviarla mai in quanto prima che la formalina possa penetrare in profondità ed adeguatamente fissare i tessuti iniziano i fenomeni di lisi e necrosi. E' indispensabile quindi preparare dei tasselli sempre di 1-2 cm e procedere come indicato sopra con la loro identificazione.

I problemi che più di frequente si verificano si possono così riassumere:
[1] Prelievo non adeguato di tessuto (scarso, con metodo errato quale elettrobisturi, rovinato dalle manualità messe in atto)
[2] Fissaggio fatto male per tempi troppo brevi oppure con formalina esausta, non tamponata, con concentrazione non adeguata.
[3] Contenitori/vasi non idonei per l'istologia: vetro, plastica fragile, non a tenuta stagna, con apertura strozzata od inadeguata per estrarre il materiale fissato sono alcuni esempi
[4] Fissativo in quantità insufficiente
[5] Scheda anamnestica lacunosa, mal compilata, assente
[6] Scambio di campioni tessutali prima della spedizione
[7] Indirizzi errati, incompleti, assenza indirizzo del mittente anche all?esterno dei pacchi
[8] Mezzo di spedizione non idoneo
[9] Preparazione e spedizione per posta o corriere del materiale in pacchi/buste non idonei.

BUONE NORME PER L'INVIO DEI CAMPIONI AL LABORATORIO DI ANALISI ESTERNO

Si presentano varie possibilità:
[1] consegna diretta al laboratorio: osservare le regole di cui sopra evitando gli errori riportati.
[2] ritiro da parte degli incaricati del laboratorio: vale quanto detto al punto 1
[3] Spedizione postale al laboratorio: in questo caso esistono ben precise norme da rispettare in linea generale, e poi alcune regole da mettere in atto nel nostro interesse. Esistono infatti le norme IATA per il trasporto di campioni biologici non pericolosi non infettivi: esse vanno rispettate tassativamente se non si vuole incorrere in problemi di natura pratica, ed in extremis di natura legale. Il materiale va spedito dentro un contenitore a norma, con doppia chiusura ermetica a pressione con tappo e con secondo tappo a vite, in materiale plastico resistente non fragile, moderatamente elastico, anti rottura. Questo contenitore va quindi inserito in una busta di plastica resistente a chiusura ermetica. Il terzo contenitore in cui inserire i due precedenti deve essere di cartone resistente difficilmente comprimibile, all'interno del quale è bene inserire del polistirolo, per proteggere ulteriormente il contenuto. Si ottiene così il triplo imballo (che è richiesto per la spedizione di TUTTI i campioni biologici, non solo per l'istologia), atto ad impedire sia il danneggiamento sia la fuoriuscita di materiali dal pacco con le immaginabili conseguenze. Si vuole in particolare sottolineare che i vettori richiedono queste norme, e che i laboratori che offrono specifici servizi di ritiro campioni tramite corrieri convenzionati devono necessariamente avere un contratto in cui il trasporto di essi sia evidenziato ed autorizzato. Eseguire infatti spedizioni di materiale biologico in modo corretto secondo le norme riportate ma non usare un mezzo (posta o corriere) adeguato non è sufficiente. Il campione deve inoltre viaggiare con una dichiarazione di non pericolosità compilata dal mittente che così si assume la responsabilità di ciò che spedisce. Ricordo infatti che di norma è il mittente responsabile della sicurezza della spedizione, pur se il titolare del contratto con il corriere è il laboratorio di analisi. Nel caso infatti il pacco venisse danneggiato, perché il materiale è stato spedito in modo non appropriato, il vettore ha il diritto/dovere di mandare alla distruzione il tutto, senza nemmeno rendere nota la cosa, al fine di evitare rischi alle persone ed all'ambiente. Pertanto impegnarsi a rispettare queste poche regole consentirà nella pratica di accedere con tranquillità maggiore a servizi che altrimenti potrebbero esserci preclusi. Esiste però sempre la possibilità che un pacco venga non consegnato per altri motivi. Il più frequente è che esso venga smarrito nei vari passaggi fra piccola raccolta, magazzini di smistamento, consegna locale. L'uso di corrieri con autorizzazione e con sistema di monitoraggio via internet delle spedizioni consente di tenere sotto controllo dal proprio posto di lavoro tutta la trafila, quando e se esistono problemi. Al contrario usando mezzi postali (posta ordinaria), o corrieri che non consentono la tracciabilità della spedizione, nel caso di smarrimento sarà impossibile far valere alcuna ragione con chicchessia. Si diventa così direttamente responsabili verso paziente e proprietario dello smarrimento del materiale biologico, con possibili denunce per ovvi motivi. Quando si spedisce materiale istologico è in ogni caso evidente che esso ha quasi sempre una sola possibilità di essere sottoposto a processazione ed analisi del patologo. Per evitare tutti i possibili rischi di cui sopra (smarrimento, distruzione, alterazione) è bene premunirsi cercando di ottenere almeno altro materiale da conservare nella propria struttura. Quando le dimensioni del pezzo di exeresi lo consentano è bene fissarne una parte per sé e non spedirla, meglio insieme ad alcuni vetrini citologici ottenuti per impressione/ago fine dai pezzi inviati al laboratorio. Qualora invece il pezzo sia piccolo, e non suddividibile, bisogna almeno fare i vetrini citologici per impressione/ago fine ed archiviarli. Così nel malaugurato caso la nostra spedizione a regola d'arte fosse smarrita o danneggiata irreparabilmente avremo ancora materiale biologico per una successiva analisi.

BiEsseA srl: DA OGGI IN VIGORE IL NUOVO LISTINO 2012

2012-02-01T11:39:00.001+01:00

Gentili Colleghi e Clienti,
si comunica che è scaricabile il nuovo Listino Analisi BiEsseA 2012 in vigore dal 01/02/2012 sul nostro sito alla pagina:
http://www.biessea.com/new2008/listini.php

Per la prima volta il nostro listino avrà i prezzi SENZA IVA ESPOSTA, quindi chi paga allegando assegno o contanti al campione DEVE calcolare di aggiungere da oggi l'imposta vigente (quindi +21% in questo momento).

Ricordiamo inoltre che è possibile fatturare direttamente al cliente privato - e non quindi alla struttura inviante - solo nel caso in cui al campione venga allegato un assegno non trasferibile (a noi intestato maggiorato di 2,50 Euro Iva compresa per costi amministrativi) ed i dati anagrafici completi di indirizzo e codice fioscale.

I corrieri con noi convenzionati hanno appena adeguato le loro tariffe: da oggi il costo è di 9,50 Euro (7,85 + Iva 21%)

In caso di insoluto delle Ricevute Bancarie da noi emesse ricordiamo che verrà addebitato l'importo di Euro 8,00 Iva compresa per costi amministrativi.

A disposizione per qualunque ulteriore informazione, cordiali saluti.

BiEsseA srl Milano
www.biessea.com
Contabilità ed amministrazione: contab@biessea.com

NUOVO LISTINO 2012 DA FEBBRAIO

2012-01-24T11:45:00.000+01:00

Da Febbraio c.a. entrerà in vigore il nuovo Listino Analisi BiEsseA 2012 che a breve sarà disponibile sul sito alla pagina (http://www.biessea.com/new2008/listini.php)

Per la prima volta il nostro listino avrà i prezzi esposti senza Iva a causa della difficoltà di poterli poi aggiornare in caso di un eventuale ulteriore modifica delle aliquote nell'anno in corso.

Come sapete i nostri listini negli anni scorsi non hanno praticamente subito aumenti, ed anche quest'anno abbiamo deciso, nonostante i costi di gestione e la situazione generale non facile, di non intervenire, se non su alcune voci.

Crediamo quindi che l'offerta sia interessante già di base; ricordiamo anche che si possono stipulare accordi commerciali, a fronte di fatturati annuali di una certa rilevanza, con ulteriori sconti rispetto al listino base.
Siamo pertanto come sempre disponibili a fornire servizi personalizzati in base alle tipologie di lavoro delle vostre strutture inviando le richieste a minetti@biessea.com oppure contattandoci direttamente telefonando allo 0229404636 (Hr 9,00-18,00).

Nei prossimi giorni riceverete quindi una e-mail, ma nel caso non siate ancora nostri clienti, e vogliate comunque visionare il listino prezzi, dovrete registrarvi sul nostro sito nell'area riservata.

A disposizione per qualunque ulteriore informazione, cordiali saluti.

Dr Emanuele Minetti
Direttore Sanitario - A.D.
BiEsseA srl Milano

COMUNICAZIONE IMPORTANTE

2012-01-18T10:56:00.004+01:00

Spettabili Colleghi e Clienti,

poiché circolano alcune voci secondo cui la nostra Società BiEsseA srl sia in procinto di essere acquisita da una nota multinazionale operante nel nostro specifico settore d'attività, ci troviamo a dover dare immediata e pubblica smentita di ciò.

Infatti la BiEsseA srl è - e resta - di proprietà italiana, delle stesse persone da anni, e non vi sono in atto trattative con alcuno.

Non sappiamo chi abbia messo in giro questa falsa informazione, né se essa sia usata per arrecare, con un marketing scorretto, una turbativa al mercato e di conseguenza un danno a noi.

Ribadiamo con forza la nostra totale indipendenza a qualunque livello e ci riserviamo di porre in atto ogni più opportuna tutela legale nei confronti di chiunque tenti di cagionare a BiEsseA srl, direttamente od indirettamente, danni economici o di minarne l'immagine.

BiEsseA srl è orgogliosa di vantare da sempre serietà, correttezza e trasparenza. Tali qualità hanno evidentemente fatto della nostra Società un concorrente temibile al punto da indurre alcune persone ad adottare comportamenti non sempre corretti.

Grazie per l'attenzione.

Sergio Antonini Emanuele Minetti

Buon 2012

2011-12-29T10:21:00.000+01:00

Cari Colleghi, Spettabili Clienti,
con la presente si comunica che nei giorni 31 Dicembre 2011 e 1, 6, 7 Gennaio 2012 saremo chiusi.

Per ogni dubbio relativo a tempi di esecuzione e/od alla spedizione/consegna dei campioni siete pregati di contattarci telefonicamente allo 0229404636 (9-18) o per e-mail a segreteria@biessea.com, grazie.

La Direzione
BiEsseA srl - Laboratorio di Analiisi Veterinarie dal 1977 (primo in Italia)
Via Amedeo d'Aosta n. 7 - 20129 Milano MI
www.biessea.com

minetti@biessea.com (direzione sanitaria)
antonini@biessea.com (direzione amministrativa)
contab@biessea.com (amministrazione)
segreteria@biessea.com
consult@biessea.com (per consulenze)
olivero@biessea.com (istopatologia)
vittone@biessea.com (ematologia, nefrologia)
perfetto@biessea.com (batteriologia e PCR)
givrati@biessea.com (laboratorio)
analisi@biessea.com
info@analisi.com

AUGURI... e chiusure BiEsseA nelle prossime festività!

2011-12-23T13:17:00.000+01:00

Cari Colleghi, Spettabili Clienti,
con la presente si comunica che nei giorni 24, 25, 26, 31 Dicembre 2011 e 1, 6, 7 Gennaio 2012 saremo chiusi.
Per ogni dubbio relativo a tempi di esecuzione e/o alla spedizione/consegna dei campioni siete pregati di contattarci telefonicamente allo 0229404636 (9-18) o per e-mail a analisi@biessea.com, grazie.

Il 2012 la BiEsseA lo dedica alla forza delle passioni che inevitabilmente si tramutano in desideri per il coronamento dei quali ci si impegnerà, come nel passato, con sacrificio, dedizione e determinazione.
Augurio che ci prefiggiamo di perseguire insieme a voi, con entusiasmo, curiosità e tenacia in un percorso di eccellenza e di professionalità.
Augurio che in questo difficile periodo storico ci possa accompagnare un rigurgito di Italianità e di orgoglio d'appartenenza e di fraternità all'interno dei confini nazionali premiando chi qui davvero lavora, ed investe con onestà e serietà, e non chi sfrutta il nostro mercato depauperando l'Italia di risorse culturali ed economiche.

Ed è proprio con questo messaggio (avere e coronare grandi ambizioni, intuizioni ed aspirazioni) che vi inviamo il nostro augurio per il 2012 e per il Santo Natale.

Emanuele Minetti, Sergio Antonini, Daniela Givrati, Daniela Olivero, Daniela Bizzaro, Valentina Vittone, Daniela Morello, Eleonora Stigliano, Ilenia Nardelli, Barbara Dati, Chiara Noli, Ugo Bonfanti, Stefano Perfetto, Angelo Ganini, Ignazio Sgrò.

Invito alla mostra di beneficenza "StartLivingAgain"

2011-11-30T09:53:00.002+01:00

ENDOCRINOLOGIA ED ESAMI SPECIALI CANE GATTO CAVALLO

2011-11-29T12:05:00.000+01:00

§1 Funzionalità Tiroidea Cane, Gatto, Cavallo

Profilo Tiroideo 1 TT4+TSHc Solo CANE S (2.0 ml)
Profilo Tiroideo 2 FT4+TSHc Solo CANE S (2.0 ml)
Profilo Tiroideo 3 FT4+TT4 S (2.0 ml)
Profilo Tiroideo 4 TT4+TT3 S (2.0 ml)
Profilo Tiroideo 5* TT4+FT4+TSHc Solo CANE S (2.0 ml)
Profilo Tiroideo 6* TT3+TT4+FT4+TSHc Solo CANE S (2.0 ml)
Profilo Tiroideo 7* TT3+TT4+FT4 S (2.0 ml)
Tiroxina totale TT4 S (1.0 ml)
Tiroxina libera FT4 S (1.0 ml)
Trijodotironina TT3 S (1.0 ml)
TSH basale Canino TSHc Solo CANE S (1.0 ml)

§2 Funzionalità Surrenalica Cane, Gatto, Cavallo

Cortisolo basale S (1.0 ml)
Stimolazione ACTH (T0 e 90 min. post ACTH) Solo CANE S (2 x 1.0 ml)
Stimolazione ACTH (T0 e 60 e 90 min. post ACTH) Solo GATTO S (3 x 1.0 ml)
Soppressione Desametasone (T0, T3/4 ore, T8 ore)
- Basse dosi 0,01 mg/kg e.v. Solo CANE S (3x1.0 ml)
- Alte dosi 0,10 mg/kg e.v Solo CANE S (3x1.0 ml)
Soppressione Desametasone Overnight (T0 e 17/20 ore) Solo CAVALLO S (2x1.0 ml)

§3 Gastroenterologia e funzionalità pancreatica

Profilo G1 Cane (TLI+Folati+VitaminaB12+Gastrinemia)* S (2.0 ml)+E (1.0 ml)
Profilo G2 Cane (TLI+Folati+VitaminaB12) S (2.0 ml)
Profilo G2 Gatto (TLI+Folati+VitaminaB12) S (3.0 ml)
Gastrinemia Solo CANE E (1.0 ml)
Insulinemia (con Glicemia e Rapporto In/Gl) Solo CANE S (1.0 ml)
T.L.I. Canino cTLI Solo CANE S (1.0 ml)
Folati+VitaminaB12 Solo CANE S (1.0 ml)
T.L.I. Felino fTLI Solo GATTO S (2.0 ml)

§4 Riproduzione

Progesterone Quantitativo (monta) S (1.0 ml)
Estradiolo S (1.0 ml)
Profilo riproduzione (Progesterone+Estradiolo)* S (1.0 ml)
Testosterone basale S (1.0 ml)
Stimolazione hCG (Testosterone T0 e post 90 min.)S (2x1.0 ml)

§5 Farmaci - Monitoraggi terapeutici

Bromuremia S (1.0 ml)
Digossinemia S (1.0 ml)
Fenobarbitalemnia S (1.0 ml)
Fruttosamine S (1.0 ml)
CPSE Iperplasia prostatica benigna cane Solo CANE S (1.0 ml)

Nota: (*) = Novità S = Siero E = Plasma da Eparina

Il nuovo redditometro sperimentale, ovvero “l’allucinazione fiscale”

2011-10-28T09:58:00.000+02:00

Oggi affrontiamo l’argomento nuovo redditometro, ovvero “l’allucinazione fiscale” del governo italiano, che tiene banco in questi giorni su tutti i media nazionali, e che vorremmo rimanesse bene impresso nell’opinione pubblica.
Infatti come ANMVI stiamo combattendo una campagna di informazione importante sugli animali e la loro cura. Sottolineiamo che per la tutela animale l'Italia vanta una legislazione che offre a questi "esseri senzienti" le più alte garanzie di tutela. Per loro si mobilitano Ministri e parlamentari, si sprecano le affermazioni di principio, si scomoda persino il Patrono d'Italia.

Ma è una evidente ipocrisia.

Il Governo italiano continua a lucrare sugli animali da compagnia, a considerare il cavallo un indicatore di reddito elevato, a ridurre le detrazioni fiscali sulle spese per le cure veterinarie per cani e gatti, ad aumentare le tasse portando l'IVA ai massimi livelli storici (21%) sul loro cibo e sulle cure degli animali che sempre più numerosi popolano le case degli italiani.

Per Via XX Settembre, gli animali sono davvero "un Tesoro".

"Siamo al surrealismo fiscale - dichiara il collega Dr Marco Melosi, Presidente nazionale ANMVI in un comunicato stampa, diffuso dopo la presentazione all'Agenzia delle Entrate del nuovo redditometro sperimentale, che include fra le sette categorie anche le spese veterinarie. "E' l'ennesima allucinazione del Fisco nazionale, un quadro visionario, degno della ribellione descritta nella Fattoria di George Orwell. Del resto sono esseri senzienti".
"Evidentemente, per lo Stato italiano - continua Melosi - la capacità senziente degli animali è stata interpretata come capacità tributaria e di patire la peggiore vessazione fiscale di tutta Europa. Siamo al surrealismo fiscale".

Non sono da meno le Regioni ed i Comuni, questi ultimi resi compartecipi del maggior gettito IVA: la piaga del randagismo e dei canili lager è ancora purulenta. Eppure si ingaggiano aste al ribasso per curare al minimo di spesa quegli gli animali che ogni santissimo 4 ottobre, ci si vanta di tutelare. Eppure si consente alle associazioni criminali di presidiare in molte zone il “commercio dei randagi”. E di contro ci sono Giudici propensi a riconoscere ad un proprietario il danno esistenziale per la perdita di un animale d'affezione.

Però, sulla carta, gli animali sono esseri senzienti tutelati da:

- Trattato di Lisbona dell'Unione Europea
- Convenzione Europea di Strasburgo
- Legge 281/1991 (Lo Stato tutela gli animali di affezione al fine di tutelare la salute pubblica e l'ambiente).
- Legge n.189/2004 (divieto di combattimenti e di utilizzo per pellicce)
- Codice Penale (reato di maltrattamento, di uccisione, di abbandono)
- Legge n. 201/2010 (reato di traffico di animali)
- Codice della Strada (obbligo di soccorso animali)
- Leggi Regionali
- Ordinanze ministeriali
- Ordinanze comunali

Così nel nostro Paese, gli animali sopportano:

- L'aliquota IVA più alta possibile sulla loro salute (aumentata dal 20 al 21%, la salute umana non ha l’IVA!!)
- L'aliquota IVA più altra sui loro alimenti (aumentata dal 20 al 21%, i nostri alimenti hanno Iva differenziata almeno)
- La riduzione delle detrazioni fiscali delle cure veterinarie
- L'inserimento nel redditometro dei cavalli
- L'inserimento del redditometro della spesa veterinaria per le loro cure
- Imposte sugli obblighi amministrativi (anagrafe e passaporto)
- Imposte sulle vaccinazioni essenziali ed obbligatorie (es. rabbia silvestre)
- Imposte sulla prevenzione delle malattie trasmissibili all'uomo (es. leishmaniosi)
- Imposte sulla sterilizzazione per contrastare il randagismo
Questo mentre in Europa:
- Il Parlamento Europeo incoraggia le misure veterinarie per combattere il randagismo
- Il Trattato di Lisbona considera gli animali "esseri senzienti"
- La Commissione Europea legifera in favore della sanità animale e finanzia il benessere animale.

Disgraziato un paese che non rispetta non solo gli animali e chi li ama ed accudisce ma che sopra vi specula.

Pensiamoci bene, cari saluti a tutti.

Dr Emanuele Minetti
Medico Veterinario

(questo mio intervento andrà anche in onda su RadioMonteCarlo nello spazio ProntoFido lunedì 31 ottobre, http://www.prontofido.net/index.asp)

Ultimi due abstract di lavori scientifici della D.ssa Daniela Olivero pubblicati su PubMed

2011-10-20T08:47:00.000+02:00

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21908056

Vet Immunol Immunopathol. 2011 Aug 19. [Epub ahead of print]
Reduced diversity of immunoglobulin and T-cell receptor gene rearrangements in chronic inflammatory gastrointestinal diseases in dogs.
Olivero D, Turba ME, Gentilini F.
Source

Daniela Olivero, Laboratory of Veterinary Analysis Biessea srl, 20133 via A. d'Aosta 7 Milano, Italy.
Abstract

Inflammatory bowel disease has a multifactorial etiology in dogs as it does in humans. Evidence has been accumulated showing an abnormal response of the immune system, mostly represented by lymphocyte infiltration in the lamina propria of the gastrointestinal tract and in the epithelium, likely driven by chronic antigenic stimulation against luminal microorganisms. A relevant role is also ascribed to the genetic predisposition typical of some canine breeds. The role of chronic antigenic stimulation is still under debate. It may be responsible for selective pressure on the lymphoid population, favouring the emergence of some lymphocyte clones. This cross-sectional study is aimed at investigating the immunoglobulin and T-cell receptor gene rearrangements in a group of dogs affected by inflammatory bowel disease. The database of a referral Veterinary Laboratory was investigated. Based upon the histological evaluation of the bioptic samples collected during endoscopy, 54 canine cases met the WSAVA criteria for diagnosing IBD and were included in the study. The histological slides were retrieved and the gDNA was purified using protocols for formalin-fixed tissue. The gDNA was PCR amplified using fluorescent-labelled primers specific for canine immunoglobulin and T-cell receptor gene rearrangements; the PCR products were analysed with fragment analysis by means of capillary electrophoresis on an automatic sequencer (GeneScanning). In 47/54 (87.3%) cases, it was possible to amplify the gDNA. Twenty-one patients out of 47 (44.7%) showed polyclonal patterns in both the immunoglobulin and the T-cell receptors, 18/47 (38.3%) showed at least one oligoclonal pattern without monoclonal ones while 8/47 (17.0%) cases showed an Ig (7/47; 14.9%) or TCR (1/47: 2.1%) monoclonal pattern. These findings indicate that reduced diversity of the immunoglobulin and T-cell receptor repertoire occurs in canine inflammatory bowel disease. The reduced diversity correlated significantly with the severity of the histological lesions and carried a significantly increased risk of death. Beside its possible role as a reliable ancillary assay, immunoglobulin and T-cell receptor GeneScanning analysis points to the possible role of aberrant chronic antigenic stimulation, leading to clonal expansion of certain lymphocyte subsets in the pathogenesis of canine IBD.

Copyright © 2011 Elsevier B.V. All rights reserved.

PMID:
21908056
[PubMed - as supplied by publisher]

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21349753

J Feline Med Surg. 2011 Apr;13(4):213-9. Epub 2011 Feb 24.
Inflammatory polyps of the nasal turbinates of cats: an argument for designation as feline mesenchymal nasal hamartoma.
Greci V, Mortellaro CM, Olivero D, Cocci A, Hawkins EC.
Source

Dipartimento di Scienze Cliniche, Facoltà di Medicina Veterinaria, Università degli Studi di Milano, Italy.
BiEsseA Laboratorio Analisi Veterinarie Milano per la diagnosi istopatologica.

Abstract

Inflammatory polyps of the nasal turbinates (IPNT) in cats are benign growths that are histologically distinct from feline nasopharyngeal polyps. Most cats with IPNT are presented at less than 1 year of age with sneezing, noisy breathing and epistaxis, but without mucoid or mucopurulent nasal discharge. Histologically, IPNT are characterised by the presence of woven bone as part of the proliferating stroma and erythrocyte-filled spaces. These unique histological features are analogous to nasal hamartomas (NH) of children, specifically chondromesenchymal hamartoma (NCMH) and sinonasal fibro-osseous hamartoma (SFOH), which also result in signs of nasal obstruction, sneezing and epistaxis. In our study, clinical and histopathological features in five cats with IPNT were compared with published descriptions of NH in children. We conclude that the terminology 'feline mesenchymal nasal hamartoma' provides a more accurate description of the disease currently termed IPNT, and has the added advantage of being consistent with its human counterpart.

Copyright © 2010 ISFM and AAFP. All rights reserved.

PMID:
21349753
[PubMed - indexed for MEDLINE]

NUOVO ANTIBIOGRAMMA 2011-2012 BiEsseA Laboratorio Analisi Veterinarie

2011-10-05T14:28:00.001+02:00

NUOVO ANTIBIOGRAMMA BiEsseA 2011-2012

Spettabili Colleghi e clienti,
a partire dai prossimi giorni riceverete come referto di antibiogramma un nuovo pannello di 18 molecole testate dopo esame batteriologico. Abbiamo infatti inserito anche gli antibiotici più recenti contenuti nelle specialità veterinarie per animali da compagnia; per ovvie ragioni di spazio ed opportunità non possiamo riportare di fianco ad ogni molecola i nomi commerciali.

Ricordiamo che sarà possibile testare le altre specie animali da reddito con il precedente pannello di antibiotici contattando preventivamente il laboratorio per accordi.

Per qualunque dubbio, od ulteriore informazione, potete come di consueto contattarci via mail a perfetto@biessea.com oppure a minetti@biessea.com

Dr Emanuele Minetti
Direttore Sanitario
BiEsseA srl
www.biessea.com

Lista antibiotici:

PENICILLINE:
amoxicillina
amoxicillina+ac.clavulanico
penicillina
oxacillina

CEFALOSPORINE:
2° generazione: cefovecina
3° generazione: ceftriaxone
4° generazione: cefquinome

FLUOCHINOLONI
enrofloxacina
flumequina
marbofloxacina
orbifloxacina
pradofloxacina

LINCOSAMIDI:
clindamicina

TETRACICLINE:
doxiciclina
tetraciclina

AMINOGLICOSIDI:
gentamicina
neomicina

NITROIMIDAZOLI:
metronidazolo

Analisi dei versamenti cavitari nel cane e nel gatto

2011-09-27T08:48:00.000+02:00

Fisiologia e fisiopatologia.
I versamenti pleurici e addominali si sviluppano quando una malattia altera le forze responsabili del controllo della formazione e del riassorbimento dell’ultrafiltrato che si forma in condizioni fisiologiche nelle cavità corporee. L’aumento di produzione e/o la diminuzione del riassorbimento di tale liquido si instaura a seguito di cambiamenti nella pressione oncotica e idrostatica e nella permeabilità vascolare, mesoteliale e linfatica.
Cause comuni dell’accumulo di liquido in cavità toracica e addominale sono:
- diminuzione della pressione oncotica intravascolare (ipoalbuminemia da disfunzioni epatiche, renali o intestinali)
- aumento della pressione idrostatica intravascolare (insufficienza cardiaca congestizia, ipertensione portale, cirrosi, ostruzioni vascolari, torsioni d’organo ed ernie)
- aumento della permeabilità vascolare secondaria a vasculiti e/o a rilascio di istamina (infiammazione, deposito di immunocomplessi, neoplasie)
- diminuzione del drenaggio linfatico e capillare (aumento della pressione venosa, neoplasie con depositi pleurici e mesenterici, rottura del dotto toracico)
- rottura di vasi od organi
- associazione di una o più delle suddette situazioni

Classificazione
I versamenti sono tradizionalmente classificati sulla base del valore delle proteine totali e della conta delle cellule nucleate in:
- trasudati: proteine totali < 2.5 g/dl, cellule < 1500/microlitro.- trasudati modificati: proteine totali 2.5-7.5 g/dl, cellule 1000-7000/microlitro.

- essudati (settici e non settici): proteine totali > 3.0 g/dl, cellule > 7000/microlitro. Solitamente gli essudati secondari ad agenti batterici o fungini hanno un contenuto cellulare molto elevato che richiede la diluizione del campione in soluzione fisiologica per il corretto conteggio. La FIP (essudato non settico) è al contrario caratterizzata da un elevato contenuto in proteine (solitamente > 3,5 g/dl), costituite principalmente da gammaglobuline, e da valori di cellule nucleate variabili, ma solitamente inferiori a 10.000/microlitro.
Vi sono poi altri tipi di versamento che per le caratteristiche fisico-chimiche o cellulari non rientrano adeguatamente nelle precedente suddivisione:

- versamenti emorragici (acuti e cronici): HCT del versamento > 10% con valore di proteine totali variabile a seconda della diluizione. Nelle emorragie croniche e non in quelle recenti, si repertano all’esame citologico eritrociti e inclusi di emosiderina fagocitati. Data la possibile causa neoplastica è sempre meglio allestire un vetrino da buffy coat per meglio valutare la cellularità presente.

- versamenti chilosi: rispetto ai valori sierici, si trova in questi liquidi una concentrazione maggiore di trigliceridi ed una inferiore di colesterolo; utile strumento di diagnosi è il rapporto colesterolo/triglicerdi nel versamento che è < a 1. Inoltre, il quadro cellulare è costituito in netta prevalenza da piccoli linfociti maturi.- versamenti secondari a esfoliazione cellulare: solitamente classificati come trasudati modificati o essudati, alla valutazione citologica si evidenziano ammassi cellulari con diversi gradi di atipie (carcinomi, mesoteliomi), blasti di origine linfoide in numero elevato (linfomi, leucemie) o un elevato numero di cellule mesoteliali reattive (proliferazione mesoteliale secondaria a infiammazione). Nei campioni dove le cellule tendono a esfoliare in aggregati, la conta cellulare potrebbe essere sottostimata se effettuata con un contaglobuli.

- uroperitoneo: secondario alla rottura di vescica, uretra pelvica o uretere, implica la presenza di urina in addome, a secondo del tempo trascorso dal trauma si potrà avere un versamento più simile ad un trasudato (proteine totali molto basse, cellularità scarsa) o ad un trasudato modificato (per la stessa infiammazione provocata dall’urina). Per la diagnosi è utile valutare la concentrazione di creatinina: nel versamento deve essere 4 volte superiore rispetto al valore di creatininemia.

Raccolta del campione ed analisi possibili
Il campione di versamento si può aliquotare in diverse provette a seconda degli esami che si intendono effettuare o richiedere al laboratorio:
- provetta contenente EDTA: conteggio cellule nucleate, HCT, proteine totali, citologia, PCR
- provetta per siero (con o senza gel separatore): esami biochimici (proteine totali, albumina, glucosio, colesterolo, trigliceridi, creatinina, elettroforesi delle proteine)
- provetta sterile o tampone o siringa sigillata: esami colturali, PCR.
Per la valutazione citologica, dato che le cellule nei liquidi extravascolari hanno una conservazione ridotta, si consiglia sempre l’esecuzione di strisci da “tal quale” del liquido al momento del prelievo con loro successiva essiccazione all’aria.

Dottoressa Valentina Vittone, DVM, PhD

Bibliografia:
Dempsey S.M. et al. A review of the Pathophysiology, Classification and Analysis of Canine and Feline Effusion. J Am Anim Hosp Assoc 2011; 47:1-11.

Elizabeth Villiers and Laura Blackwood. BSAVA Manual of Canine and Feline Clinical Pathology Second edition, 2005. British Small Animal Veterinary Association.

Stephen J. Ettinger and Edward C. Feldman. Trattato di Clinica Medica Veterinaria. Malattie del cane e del gatto, 2002 Antonio Delfino Editore.

LISTINI 2011 ED IVA 21%

2011-09-20T09:38:00.000+02:00

Gentili Colleghi,
poichè i listini a vostra disposizione http://www.biessea.com/new2008/listini.php sono comprensivi di IVA, dopo un valutazione non semplice, la BiEsseA ha deciso di mantenere il costo delle analisi uguale fino al 31 dicembre 2011 (nonostante l'aumento dell'IVA al 21%), assorbendo il differenziale.
Ciò quindi a totale vostro favore, stante la notevole difficoltà in cui tutti, nessuno escluso, ci si trova ad operare nel nostro paese.
Ricordo che sono alcuni anni che il nostro listino non ha avuto aumenti che di alcune poche voci, invece di seguire totalmente l'andamento dell'inflazione e l'aumento dei costi di gestione; qualunque confronto con i listini altrui deve essere fatto o aggiungendo o sottraendo l'Iva in vigore a seconda dei casi.

Cordialmente

Dr Emanuele Minetti
A.D. - Direttore sanitario
BiEsseA srl
Laboratorio Analisi Veterinarie
Via Amedeo d'Aosta, 7 - 20129 Milano MI
0229404636
fax 0229404644
www.biessea.com

Consulenze via e-mail e telefono BiEsseA srl

2011-09-12T12:41:00.000+02:00

Spettabili Colleghii,
ricordo che collegandosi alla pagina web

http://www.biessea.com/new2008/contatti.htm

potrete accedere ai contatti onde ricevere aiuto e/o consulenza sulle analisi di laboratorio.

In particolare consult@biessea.com raggiunge:

Ugo Dr. Bonfanti Citologia generale e speciale
Diplomato al College Europeo dei Patologi Clinici Veterinari (ECVCP)

Chiara Dr.ssa Noli
Dermatopatologia e istologia neoplasie cutanee
Diplomato all'European College of Veterinary Dermatology (ECVD)

Giorgio Dr. Romanelli
Oncologia e Controllo Qualità Istologia
Diplomato all’European College of Veterinary Surgeons (ECVS)

Daniela Dr.ssa Olivero - olivero@biessea.com
Responsabile Servizio Istopatologia Generale e Speciale e Gastroenterologia

Valentina Dr.ssa Vittone - vittone@biessea.com
Dottorato di Ricerca in Scienze Cliniche Veterinarie - Patologia clinica, Ematologia, Nefrologia

Stefano Dr. Perfetto - perfetto@biessea.com
Biologia Molecolare, PCR, e batteriologia

Inoltre Emanuele Dr. Minetti per la Direzione Sanitaria, informazioni su allergologia ed consulenza esami in generale - minetti@biessea.com

Per comunicare con la direzione tecnica Sig.ra Daniela Givrati - givrati@biessea.com - e Sergio Antonini - antonini@biessea.com
Per informazioni amministrative e contabili Sig.ra Daniela Bizzaro - contab@biessea.com
Per informazioni varie, logistica ritiri e materiali Sig.ra Eleonora Stgliano - segreteria@biessea.com

Per altre comunicazioni sono anche attive le seguenti caselle di posta:
info@biessea.com
analisi@biessea.com
analisi@biessea.eu

Grazie e buona giornata

Dr Emanuele Minetti
Medico Veterinario
Direttore Sanitario - A.D.

Asta di beneficenza per raccolta fondi in favore della ricerca per la SLA

2011-09-06T08:36:00.000+02:00

Cultura Fotografica promuove un’asta di beneficenza.
Nel decennale della tragedia delle Torri di New York, una fotografia inedita delle Twin Towers di Angelo Aldo Filippin, offerta per la ricerca sulla SLA

La SLA è una malattia neurologica che colpisce i motoneuroni e gradualmente limita la vita muscolare. Si stima che ogni anno circa 400 nuove persone della popolazione nazionale vengano colpite da questa grave malattia di origine ancora ignota.

INIZIO: 05 settembre 2011
FINE: 15 settembre 2011
Prezzo di partenza: 100 euro con rilanci di minimo 10 euro

Il vincitore che si aggiudicherà l’opera, farà il versamento sul conto corrente di AISLA ONLUS:
- tramite il bonifico bancario AISLA ONLUS – CODICE FISCALE: 91001180032 – CONTO CORRENTE POSTALE NR. 17464280
- oppure tramite il conto Pay Pal

Le offerte si fanno utilizzando il modulo dei commenti sotto. Vi chiediamo di indicare l’indirizzo email corretto al quale possiamo poi contattarvi. L’indirizzo non sarà visibile nelle vostre offerte

per info:
www.circolofotografico.eu/asta-di-beneficenza-per-la-sla/

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Siete tutti invitati a partecipare e a promuovere l'evento!

Bentornati alla "normalità"

2011-08-31T14:19:00.000+02:00

Bentornati alla "normalità", ovvero a quei ritmi quotidiani non modificati dall'imperfetta rarefazione agostana.
Bentornati ai problemi, alle corse, alle ansie.
Un bentornato speciale alle persone per bene, quelle persone che passano la vita cercando di dare il massimo, di rispettare le regole, di fare la loro parte.
Quelle persone che quindi raramente vengono messe in primo piano rispetto agli arroganti, ai maleducati, ai furbi.
Quelle persone, la grande maggioranza, che vorrebbe solo poter avere una vita in gran parte normale, fatta di impegni e di soddisfazioni così come di rinunce.

Vorrei quindi inaugurare questo nuovo capitolo che ci porterà fino al 2012 cercando di impegnarmi per dare a tutti i colleghi e clienti quel rispetto e quella normalità che oggi paiono una merce rara e difficile da avere.
Cercherò sempre di più di stare al fianco di chi avrà bisogno, di dare sempre di più un servizio personalizzato a tutti voi.
L'Italia è un paese magnifico ma con tante diverse realtà: provate a scrivermi - a minetti@biessea.com - e parlatene con me, chiedetemi e ditemi di cosa avreste bisogno dal nostro laboratorio.
Fatelo, e se potrò accontenterò le vostre necessità ed aspettative.
Senza clamore, solo con la forza dell'onestà, della chiarezza, dell'educazione.

Senza proclami e promesse, solo con etica, correttezza, professionalità: ciò che in BiEsseA da 34 anni cerchiamo di mettere nel nostro non facile lavoro in un Paese sempre più difficile in un mondo sempre più complesso.

Spero di leggervi numerosi.
Grazie dell'attenzione e cari saluti.

Emanuele Minetti
Medico Veterinario
Direttore Sanitario BiEsseA srl Milano
minetti@biessea.com

2011-07-25T10:23:00.000+02:00

BiEsseA s.r.l.

LABORATORIO DI ANALISI VETERINARIE

Via A. d'Aosta n° 7 - 20129 MILANO MI
Tel +39.02.29404636 Fax +39.02.29404644
www.biessea.com info@biessea.com analisi@biessea.com

Milano, 25/07/2011

Spettabili Colleghi e Clienti,

il laboratorio durante il mese di Agosto 2011 osserverà i seguenti orari.

· Sabato sempre chiuso dal 06/08/2011 al 03/09/2011

· Chiusura totale del laboratorio dal 11/08/2011 al 21/08/2011 compresi.

Negli altri giorni saranno osservati i consueti orari di lavoro.

Vi preghiamo di prenderne nota, onde evitare disguidi o problemi con le spedizioni dei campioni, in particolare per tutti gli esami che necessitano di lavorazione immediata, per la batteriologia, i versamenti cavitari eccetera.

Si ricorda inoltre che nel mese di agosto la tempistica per alcuni esami sarà ovviamente diversa perché anche i nostri dipendenti, collaboratori e consulenti hanno bisogno di un bel periodo di vacanza.

Prima di spedire i campioni citologici/istologici vi preghiamo di contattarci perché dal 08/08/2011 al 28/08/2011 il servizio di processazione, lettura e refertazione sarà quasi completamente sospeso, grazie.

A disposizione per ogni ulteriore informazione, cordiali saluti.

Dr Emanuele Minetti
Direttore Sanitario
BiEsseA srl Milano

Esami di pertinenza gastroenterologica

2011-06-10T10:11:00.002+02:00

Elenco Esami di laboratorio, effettuabili presso BiEsseA, di pertinenza del settore gastroenterologico

Laboratorio di Biochimica

· Gastrinemia plasmatica
· TLI-Trypsin Like Immunoreaction
· Folati
· Vitamina B12
· Acidi Biliari pre- e post-prandiali
· Fruttosamine
· Amilasi e Lipasi
· Test Allergie Alimentari ELISA Ig-E ed ELISA Ig-G
· Esami feci per Giardia (ELISA) ed altri parassiti intestinali.
· SDS-Age Proteinuria, elettroforesi per peso molecolare selettiva per valutazione enteropatie proteino-disperdenti tramite confronto con elettroforesi delle proteine seriche.

Laboratorio di microbiologia

Esame batteriologico (batteri aerobi e microaerofili)

· ENTEROBACTERIACEAE
Escherichia Coli
Proteus (Mirabilis e Vulgaris)
Klebsiella
Enterobacter
Citrobacter
Serratia
Shigella
Salmonella

· COCCHI GRAM POSITIVI
Enterococcus

· BATTERI GRAM - ELICOIDALI
Campylobacter spp (Coli e Jejuni)

Esame batteriologico (batteri anaerobi)

· COCCHI GRAM +
Clostridium spp (Perfrigens e Difficile)
· BACILLI GRAM –
Bacteroides (Fragilis)
Fusobacterium
· FLORA MICROBICA SAPROFITA
Lactobacillus
Bifidobacterium

Laboratorio di biologia molecolare

· Analisi di clonalità linfoide (recettori linfociti B e T)

· Giardia intestinalis

Laboratorio istologia

Esami istologici su biopsie endoscopiche e/o pezzi operatori ed eventuale valutazione quantitative della popolazione infiammatoria mediante conta cellulare computerizzata ad alta definizione.
Colorazioni speciali per la valutazione della metaplasia intestinale in sede gastrica
Marcatori istochimici ed immunoistochimici specifici per le patologie displastiche , neoplastiche, deficienza selettiva di IgA nel Pastore Tedesco.
Esami istologici su biopsie pancreatiche ed epatiche con valutazioni approfondite, mediante colorazioni speciali, di patologie da accumulo e disturbi endocrini.

Progetti futuri

Esame FISH su tessuti intestinali per evidenziazione di batteri quali E.Coli invasivo ed infiltrativo, Campylobacter , Clostridium Difficile e Perfringens nella diagnosi delle coliti granulomatose e della colite istiocitaria del Boxer

Pcr real time per identificazione di batteri intestinali

CONPROFESSIONI LOMBARDIA VERSO EXPO2015

2011-05-24T17:45:00.000+02:00

Articolo pubblicato su Anmvi Oggi (http://www.anmvioggi.it)

CONPROFESSIONI LOMBARDIA VERSO EXPO2015
Pubblicato il: 24 Maggio 2011 - 13:24

Si apre oggi alla Triennale di Milano il Dedalo International Prize [2]. La manifestazione collega i professionisti di Confprofessioni Lombardia all'EXPO 2015.

Per l'ANMVI interverrà Emanuele Minetti, Vice Presidente di ANMVI Lombardia e componente della Giunta Esecutiva di Confprofessioni Lombardia.

Domani l'Assessore della Provincia di Milano con Delega all'EXPO, Diego Zarneri, incontrerà il Presidente di Confprofessioni Lombardia Carlo Scotti Foglieni e il Presidente di Confprofessioni nazionale Gaetano Stella.

Oltre agli interventi dell'Associazione ALA -Assoarchitetti, promotrice del Premio Dedalo e protagonista dell'iniziativa, ci sarà spazio anche per ripercorrere i passi compiuti da ANMVI verso EXPO 2015.

Al riguardo Emanuele Minetti illustrerà ai convenuti il lungo excursus che ha portato l'ANMVI ad accreditarsi presso EXPO 2015, come sostenitrice della candidatura italiana prima e come un interprete, poi, delle eccellenze formative internazionali nel campo della sicurezza alimentare, un settore di diretta competenza medico-veterinaria, riconosciuto come funzionale al tema [3] [4]Nutrire il Pianeta, Energia per la Vita, che caratterizzerà la prossima Esposizione Universale.
Allegato Dimensione
IL PROGRAMMA.pdf [5] 2.62 MB
Link della pagina: http://www.anmvioggi.it/12672/24-05-11/conprofessioni-lombardia-verso-expo2015

Links:
[1] http://www.anmvioggi.it/javascript%3Avoid%280%29%3B
[2] http://www.dedalominosse.org/
[3] http://www.expo2015.org/ht/it/il_tema.html
[4] http://www.expo2015.org/ht/it/il_tema.html
[5] http://www.anmvioggi.it/files/IL PROGRAMMA.pdf

CONVENZIONE tra BiEsseA e GRUPPO DI STUDIO HCM FELINA

2011-04-21T11:32:00.000+02:00

CONVENZIONE tra BiEsseA e GRUPPO DI STUDIO HCM FELINA

Nasce dall’ esigenza di contenere i costi per gli allevatori ed i proprietari che vogliono accedere all’ Osservatorio Italiano HCM Felina e rendere uniforme e standardizzare il suddetto studio.

·Pacchetto esami: Urea - Creatininemia - TT4: 37,00 € (Iva compresa)
·Corriere a BiEsseA e consegna campioni per test genetico a Vetogene: gratis

iL trasporto dei campioni per esami a pacchetto ed esami genetici HCM offerto da BiEsseA srl

Modalità pagamento esami:
1. Per i privati allegare al campione ematico assegno non trasferibile e richiesta completa di nome, cognome, residenza, codice fiscale, telefono ed indirizzo e-mail o fax per inoltrare i referti indicando “Esami in Convenzione Osservatorio Italiano HCM felina”
2. Per i Medici Veterinari prendere accordi con l’ufficio contabilità allo 0229404636

BiEsseA srl
Dr Emanuele Minetti
Direttore Sanitario

VIII° MEETING INTERNAZIONALE SIGEDV

2011-04-04T10:48:00.000+02:00

Dal Virtuale al Reale: 40 fotografi per un obiettivo (articolo di Sandro Iovine su "Il Fotografo" n. 226)

2011-03-22T10:46:00.000+01:00

40 fotografi in mostra al PhotoShow di Milano

Prefazione ed impianto scenico di Sandro Iovine www.flickr.com/photos/ilfotografo_rivista/

Copertina di Giulia Minetti ben pensata con Sandro Iovine www.flickr.com/photos/fotogiulia58/

Introduzione mia se vi piace ;-)

Collaborazione di tanti menbri di:
www.circolofotografico.eu/

www.circolofotografico.eu/dal-virtuale-al-reale-%E2%80%93...

www.photoshow.it/news_eventi2011.shtml

S.A.T. ( Screening Allergy Test ) se negativo 50% di sconto...

2011-03-01T12:40:00.000+01:00

BiEsseA s.r.l. LABORATORIO DI ANALISI VETERINARIE
Via A. d'Aosta n° 7 - 20129 MILANO MI
Tel +39.02.29404636 Fax +39.02.29404644
www.biessea.com info@biessea.com analisi@biessea.com

Milano, 01 Marzo 2011

Spettabili Colleghe e Colleghi,
in concomitanza con la Stagione della Prevenzione 2011 e l’approssimarsi della primavera proponiamo una offerta per la diagnostica delle allergie nel CANE e nel GATTO che riteniamo possa essere di vostro interesse.
Con la recentissima introduzione di @ Allervet - Tecnologia OLIGOCLONALE la Nuova Era per la Sierologia in Allergologia Veterinaria - crediamo sia opportuno dare a voi tutti la possibilità di eseguire più esami di screening rispetto al passato.
E’ possibile infatti prima di fare eseguire uno dei pannelli completi, richiedere un S.A.T. ( Screening Allergy Test ) completo che riporta i seguenti risultati raggruppati:
1. Graminacee + erbe
2. Alberi
3. Acari
4. Funghi + Pulce
5. Alimenti IgE + IgG.

Se uno dei gruppi del S.A.T. risulta POSITIVO si può decidere di richiedere il relativo pannello completo nel caso si volesse, e potesse, eseguire l’immunoterapia desensibilizzante (o vaccino terapia) che noi forniamo su richiesta. In ogni caso il risultato positivo aiuta a formulare diagnosi di atopia insieme a tutto il resto del corredo clinico-diagnostico posto in essere, consentendo al limite di impostare una terapia medica non vaccinale, oppure ad iniziare una dieta di eliminazione ove ritenuta utile.

Se invece il S.A.T. completo risulta NEGATIVO per tutto il mese di marzo esso vi viene subito scontato del 50%!

Per i prezzi ed il materiale richiesto potete consultare il nostro sito www.biessea.com nell’area riservata dei Listini.

Questa offerta può essere secondo noi convincente per i vostri clienti che si fermano dubbiosi davanti ad esami piuttosto costosi e quindi aiutarvi a meglio gestire situazioni complesse o frustranti. Restiamo quindi a vostra disposizione per ulteriori informazioni al riguardo.

Dr Emanuele Minetti – Med. Vet.
Direttore Sanitario

L’alopecia del cane

2011-02-28T11:04:00.000+01:00

L’alopecia del cane

Dr. Chiara Noli, Dipl ECVD

Introduzione
L’alopecia, cioè la mancanza totale o parziale del pelo, è un sintomo presente in corso di molte malattie ed è uno dei disturbi cutanei più frequenti nei carnivori domestici. Le cause che provocano l’assenza del pelo sono:
- l’estirpazione meccanica, indotta dall’animale col grattamento o leccamento, a causa del prurito;
- la perdita del pelo per malattie infiammatorie del follicolo pilifero;
- la mancata crescita del pelo a causa di malattie non infiammatorie del follicolo pilifero o a causa di malattie sistemiche (di tutto il corpo).

Vi sono differenti quadri clinici dell’alopecia?
Le alopecie si dividono nel loro aspetto clinico in focali/multifocali (a chiazze) e in diffuse/simmetriche. Le prime, specie se la cute manifesta lesioni ed essudato, sono più frequenti in caso di malattie infiammatorie del follicolo pilifero. Queste malattie sono di natura parassitaria (demodicosi o rogna rossa), fungina (micosi o tigna) o batterica.
Le alopecie diffuse/simmetriche sono invece più indicative di malattie non infiammatorie del follicolo pilifero (spesso congenite e/o ereditarie) o di malattie sistemiche (metaboliche e ormonali).

Quali sono le cause dell’alopecia a chiazze?
Le principali cause di alopecia a chiazze (alopecia focale e multifocale) sono le infezioni batteriche, fungine e parassitarie del follicolo pilifero.
L’infezione batterica, chiamata piodermite, si manifesta più frequentemente in animali affetti da allergie o da malattie che debilitano il sistema immunitario, ma anche in cani a pelo corto in buona salute. Sulla cute si possono osservare anche pustole, croste e chiazze rosse o nere. La terapia si basa sugli antibiotici, ma deve comprendere anche la ricerca e il trattamento dell’eventuale malattia allergica o immunosoppressiva che ha predisposto all’infezione batterica dei follicoli piliferi.
L’infezione fungina, chiamata micosi, tigna o dermatofitosi, è abbastanza rara nel cane, e si manifesta più frequentemente nei cuccioli, negli animali a contatto con i gatti e negli animali affetti da malattie immunosoppressive. Le infezioni fungine si curano facilmente con i farmaci antimicotici, ma necessitano di accurata disinfezione ambientale poichè le spore possono essere contagiose per le persone e per altri animali conviventi.
L’infezione parassitaria del follicolo pilifero, chiamata rogna rossa o demodicosi, si manifesta in genere con poche chiazze alopeciche (forma localizzata) a pochi mesi di vita, e può guarire spontaneamente. Tuttavia in alcuni casi essa può coinvolgere ampi distretti cutanei (forma generalizzata) e manifestarsi in età adulta o anziana. In questi casi l’infezione è a volte associata ad una malattia immunosoppressiva. Poichè è stata accertata una trasmissione genetica della predisposizione a soffrire di questa infezione, si sconsiglia la riproduzione degli animali affetti, soprattutto se colpiti dalla forma generalizzata e maggiori di un anno di età. La terapia si basa sull’applicazione di spugnature antiparassitarie o sulla somministrazione di farmaci per bocca, e non sempre riesce a guarire definitivamente l’animale, che può quindi andare incontro a ricadute nei momenti di stress (calore, gravidanza, allattamento, malattia).

Quali sono le cause dell’alopecia diffusa e simmetrica?
L’alopecia diffusa e simmetrica può manifestarsi alla nascita o nei primissimi mesi di vita, in età adulta o quando il cane è anziano. A seconda dell’età le cause possono essere diverse.

Alopecie presenti alla nascita o che si manifestano nei primissimi mesi di vita
Le alopecie congenite (cioè che si manifestano alla nascita) sono normali in alcune razze nude (Chinese crested dog, mexican hairless) mentre sono molto rare nelle razze a pelo normale. Queste alopecie a volte si accompagnano a altri difetti, quali dentizione anomala o disturbi nella produzione delle lacrime.
La distrofia dei peli neri è invece una forma in cui i cani nascono con un mantello normale, ma i peli di colore nero crescono più lentamente di quelli bianchi e una marcata alopecia si sviluppa nelle zone nere sin dalle prime settimane di vita. Le aree con mantello bianco sono invece completamente normali.

Alopecie che si manifestano in età adulta o avanzata
In età adulta la mancanza di pelo si può osservare come conseguenza di una malattia sistemica, in genere un problema ormonale o un forte stress, o a causa di un difetto acquisito dello sviluppo dei peli.

Problemi di natura ormonale, quale il morbo di Cushing, l’ipotiroidismo o i tumori testicolari, sono fra le alopecie diffuse e simmetriche più frequenti. In genere esse si manifestano in cani di età matura o avanzata, e sono accompagnate da altri sintomi.
In corso di morbo di Cushing, più frequente nei cani anziani di piccola taglia, si osservano aumento della sete (polidipsia), aumento dell’urinazione (poliuria), aumento dell’appetito (polifagia) e addome dilatato. L’alopecia è diffusa sui fianchi e sul tronco, la cute appare sottile, e risultano molto evidenti i vasi sanguigni sottostanti.
In corso di ipotiroidismo, più frequente in genere nei cani di media e grossa taglia, gli animali sono più pigri, a volte letargici, e più freddolosi del normale. L’alopecia è localizzata in genere sul dorso del naso, sulla coda, sul tronco e sui punti di pressione (ad esempio sotto il collare).
In corso di tumore testicolare nel maschio, o di disturbi ovarici nella femmina, si possono osservare anomalie degli organi sessuali (prepuzio pendulo, vulva ingrossata, mammelle grosse) o del comportamento (urinazione “da femmina” nel maschio). L’alopecia è diffusa al tronco e nei punti di frizione (sotto al collare), il pelo sembra secco e opaco e a volte è sbiadito (rossiccio nei cani normalmente neri).

I difetti del follicolo pilifero che causano diradamento del mantello sono l’alopecia da diluizione del colore, l’alopecia ricorrente dei fianchi, l’alopecia pattern baldness e l’alopecia X. Per queste malattie dei follicoli piliferi la causa è ancora in parte o completamente sconosciuta.

Come si diagnostica la causa di una alopecia?
In ogni caso di alopecia è importante che il veterinario esegua inizialmente alcuni esami volti a identificare possibili infezioni parassitarie, batteriche o fungine del follicolo. Questi esami comprendono il raschiato cutaneo, l’esame citologico del pus (se presente) e l’esame microscopico del pelo. Il veterinario potrà ritenere anche opportuno prelevare dei peli per una coltura fungina dal centro e dalla periferia delle lesioni.

Qualora si siano escluse con certezza le infezioni del follicolo pilifero, o qualora l’alopecia sia diffusa e non infiammatoria, è necessario procedere all’esecuzione di ulteriori esami per l’identificazione delle malattie ormonali. Questi sono in genere esami del sangue per la sindrome di Cushing e per l’ipotiroidismo, una ecografia addominale, dei testicoli o delle ovaie, o un esame delle urine.

Nel caso che gli esami sopra citati non abbiano portato ad una diagnosi, si può eseguire una biopsia cutanea. Il prelievo si limita in genere ad uno o più piccoli tasselli di cute del diametro di 6mm, eseguito in genere in anestesia locale. L’esame istologico delle biopsie può essere chiaramente diagnostico, come nel caso delle infezioni follicolari, o può dare al veterinario una indicazione escludendo alcune malattie, o suggerendone altre.

Come si curano le alopecie?
Per la terapia curativa delle alopecie è necessario conoscerne la causa. Per questo motivo si riescono in genere a risolvere le alopecie causate da infezioni follicolari e da malattie ormonali, somministrando all’animale una terapia mirata.
Per le forme congenite ed ereditarie non c’è terapia, e si consiglia di non usare gli animali affetti per la riproduzione.
Per i difetti acquisiti del follicolo pilifero, poichè non si conosce la vera causa, non si conosce la terapia risolutiva. Si può migliorare l’aspetto del mantello con una buona alimentazione, bilanciata e ricca in acidi grassi essenziali, oppure con la somministrazione di integratori studiati appositamente per la cute ed il mantello. Recentemente si sono osservati moderati risultati con la somministrazione di melatonina in alcuni animali affetti da alopecia ciclica dei fianchi e alopecia pattern baldness. In genere, poichè le alopecie causate dai difetti acquisiti del follicolo pilifero sono problemi essenzialmente di natura estetica, si sconsiglia la somministrazione di alcuna terapia.

@ Allervet - Tecnologia oligoclonale - la Nuova Era per la Sierologia in allergologia

2011-02-15T14:13:00.001+01:00

@ Allervet - Tecnologia oligoclonale - la Nuova Era per la Sierologia in allergologia

I test allergici su siero non sono tutti uguali. Se è vero che i test sono prevalentemente basati sulla metodica ELISA, la differenza principale sta nella molecola rivelatrice delle IgE che essi utilizzano. Questa deve legarsi in modo affidabile ed esclusivo alle IgE, determinando così la sensibilità e la specificità del test. Ogni test quindi non può che essere valido tanto quanto lo è la molecola ligante le IgE.

Ci sono molti test che impiegano gli anticorpi anti-IgE - sia policlonali sia monoclonali - e metodi che utilizzano un frammento delle IgE come recettore.
Anche se gli studi comparativi hanno tentato di dimostrare la superiorità di un metodo rispetto ad un altro, i progressi della tecnologia hanno portato a migliorare reagenti e procedure rendendo tali confronti eseguiti in passato, e fino ad oggi, assolutamente inutili ed obsoleti, e più che altro legati a motivi di marketing di grandi aziende multinazionali. (Lee et al 2009)

La tecnologia come detto continua ad avanzare e nel corso degli ultimi 2 anni in Alergovet sono stati sviluppati metodi per migliorare ulteriormente la qualità dei test.
Abbiamo iniziato con la produzione di un unico ricombinante canino IgE (rIgE); questa IgE è quindi utilizzata attraverso vari passaggi - metodo “Oligoclonale” - per rilevare le IgE canine senza reazione crociata con IgG.

La tecnologia “Oligoclonale” combina i vantaggi di “specificità monoclonale” con “sensibilità policlonale” al fine di aumentare nettamente le performances diagnostiche del metodo da noi utilizzato.
A breve ulteriori informazioni al riguardo ricordandovi che già da oggi i test che richiederete sono sviluppati con tecnologia “Oligoclonale” senza alcun aumento di prezzo.
A disposizione per eventuali ulteriori informazioni.
Saluti
Dr Emanuele Minetti
Direttore Sanitario
BiEsseA srl

DIAGNOSI DI LEISHMANIA MEDIANTE TECNICA PCR

2011-02-10T10:13:00.002+01:00

DIAGNOSI DI LEISHMANIA MEDIANTE TECNICA PCR

Per la diagnosi di Leishmania oltre ai convenzionali esami microscopici, culturali e sierologici, sono stati sviluppati numerosi test basati sul DNA mediante l’utilizzo della tecnologia PCR. La sensibilità di questi metodi è variabile, in base alla scelta della sequenza genica bersaglio ed alla matrice biologica utilizzata.
Nel nostro laboratorio abbiamo messo a punto due differenti protocolli, ottimizzati per avere in entrambi i casi un’elevata sensibilità, ed utilizzabili alternativamente a seconda degli obbiettivi diagnostici.

1. Leishmania HS (alta sensibilità): consiste in una Nested-PCR che grazie a una duplice reazione di amplificazione del DNA consente una sensibilità molto elevata e rappresenta ad oggi la tecnica di elezione per il riscontro del parassita nei vari materiali qui sottoelencati; l’utilità di tale metodica si evidenzia nei casi in cui la sintomatologia è riferibile a Leishmaniosi ma test immunologici o di PCR tradizionale sono risultati negativi. E’ una tecnica puramente qualitativa e non permette di quantificare il carico parassitario.
2. Leishmania spp: basata sulla tecnologia PCR-Real Time, permette la quantificazione della sequenza genica target (DNA del chinetoplasto degli amastigoti). La tecnica consiste nell’amplificazione del DNA del campione in esame, quantificato mediante confronto con DNA parassitario diluito a concentrazioni note permettendo così di rilevare il carico parassitario; la sensibilità è pari a 0.0125 parassiti/ml di sangue. L’utilizzo di questa metodica è indicato sia per effettuare la diagnosi, sia (soprattutto) per monitorare l’efficacia terapeutica.

Di seguito i materiali idonei per la ricerca di Leishmania mediante PCR:

Linfonodi
o Alta sensibilità e specificità
o Facile esecuzione
Midollo Osseo
o Alta sensibilità e specificità
o Prelievo più complesso
Sangue (Buffy Coat)
o Specifico ma meno sensibile
Milza
o Sensibilità di circa l’86% in sintomatici
Congiuntiva (membrana millipore)
o Sensibilità di circa il 90%, specificità del 100%, positivo a 45 gg. p.i.
Cute
o Lesioni

Vogliamo sottolineare quindi che il prelievo tramite membrana millipore oculocongiuntivale - che noi eseguiamo da anni come metodica di indagine per le malattie dell'occhio - si è rivelato estremamente valido nella diagnosi precoce di leishmaniosi.
Per ricevere il materiale necessario dovete contattare via mail:
segreteria@biessea.com
Per ulteriori informazioni:
olivero@biessea.com
perfetto@biessea.com

oppure telefonare allo 0229404636 in orario d'ufficio.

BiEsseA srl
Laboratorio Analisi Veterinarie dal 1978
Via Amedeo d'Aosta n. 7
20129 Milano
0229404636 (RA)
fax 0229404644
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ANMVI LOMBARDIA A “EXPO INCONTRA MILANO”

2011-02-04T08:33:00.000+01:00

L'Esposizione universale entra nel vivo del suo percorso verso il 2015. Già nel 2011 i progetti di oggi diventeranno opere concrete. Gli organizzatori di "Expo Incontra Milano" (sabato 5 febbraio, al Teatro dal Verme) faranno il punto sugli sviluppi futuri di Expo 2015 e sull'operatività dei prossimi mesi.

La manifestazione si articola in diversi momenti e performance, tutte legate al tema che è anche la sfida dei prossimi anni: Nutrire il Pianeta, Energia per la Vita. Un tema che per la stretta connessione con la salute e la sicurezza alimentare coinvolge i medici veterinari innanzitutto e le professioni che concorrono all'eccellenza Italia in salute, tecnologie e innovazione.

La presenza del Vice Presidente di ANMVI Lombardia, Emanuele Minetti, all'evento ha un duplice significato: testimoniare la presenza di ANMVI International all'interno di Expo 2015 e di Confprofessioni, di cui pure Minetti è rappresentante in Lombardia per la professione veterinaria.

Venerdì 4 febbraio alle 11 in Triennale si terrà un incontro con la stampa in cui i soci di Expo 2015 spa faranno il punto sul progetto e sulle prospettive di lavoro.
Parteciperanno Letizia Moratti, sindaco di Milano e Commissario straordinario per Expo Milano 2015, Guido Podestà, Presidente della Provincia di Milano, Roberto Formigoni, Presidente della Regione Lombardia, Carlo Sangalli, Presidente della Camera di Commercio di Milano, Diana Bracco, Presidente di Expo 2015 spa e Giuseppe Sala, amministratore delegato di Expo 2015 spa. Interverranno Umberto Veronesi e Mario Monti.

Expo 2015 - Un'occasione per i Professionisti

2011-01-20T08:26:00.000+01:00

PRELIEVI PER L'ESAME BATTERIOLOGICO - ANAEROBIOSI

2011-01-10T09:15:00.000+01:00

PRELIEVI PER L'ESAME BATTERIOLOGICO - ANAEROBIOSI

I batteri anaerobi obbligati sono frequentemente causa di infezioni, ma vengono spesso "perduti", nel corso della diagnosi batteriologica, se non vengono adottate particolari precauzioni per il prelievo e per il trasporto in laboratorio.
Poiché i contaminanti possono essere facilmente confusi con i patogeni, i campioni non devono essere contaminati con la flora normale.
Per tale motivo qualora vengano effettuati tamponi da lesioni cutanee è fondamentale non toccare le aree circostanti la zona lesionata popolate da una normale flora microbica saprofita.
I seguenti campioni sono indenni da contaminazione e possono essere coltivati direttamente: liquido pleurico, materiale di aspirazione trans-tracheale, pus ottenuto per aspirazione diretta, per aspirazione sopra-pubica e biopsie di tessuti normalmente sterili.
Quando si prelevano campioni liquidi mediante ago e siringa bisogna espellere l'aria dalla siringa e quindi piegare l'ago su se stesso o tapparlo, infiggendolo in un tappo di gomma sterile, evitando così che l'aria entri nella siringa.
Una breve esposizione all'aria può infatti uccidere alcuni dei microrganismi anaerobi esigenti, come quelli rinvenuti nelle infezioni polmonari, anche se le specie anaerobiche più virulente sono alquanto tolleranti all'ossigeno.
Il trasporto al laboratorio deve essere rapido; un ritardo può provocare una crescita prevalente di germi aerobi che possono determinare la mancata identificazione degli anaerobi presenti.
In caso di dubbio è sempre bene contattare il laboratorio prima di eseguire le procedure pre-analitiche e verificare materiali e metodi.

Dr Stefano Perfetto
perfetto@biessea.com

BiEsseeA srl Laboratorio Analisi Veterinarie
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Nuovo Listino 2010 on-line per gli iscritti all'area riservata

La biopsia cutanea: quando, come, perché eseguirle - Dr. Chiara Noli

2010-12-15T11:33:00.000+01:00

Per evitare di ricevere laconici reperti di "dermatite cronica" è importante sapere selezionare gli animali da cui prelevare una biopsia, identificare le lesioni più adatte da inviare al laboratorio e compiere un prelievo a regola d'arte

Indicazioni
La biopsia cutanea è indicata nelle seguenti situazioni:
- se le lesioni hanno un aspetto inconsueto
- se la malattia non migliora nonostante le terapie che parevano più adatte
- se si sospetta una malattia che necessita di terapia per lunghi periodi e che non sia diagnosticabile in altro modo (ad esempio per sospetto di malattia autoimmune)
- se si sospetta una malattia che necessita di terapia che può essere pericolosa o controindicata per l'animale e che non sia diagnosticabile in altro modo (ad esempio malattia autoimmune)
- se si sospetta un tumore e se ne vuole identificare la natura prima dell'intevento di escissione (ad esempio mastocitoma) o dove sia impossibile eseguire un'escissione chirurgica (ad esempio linfoma epiteliotropo) e l'esame citologico non sia diagnostico
- in caso di alopecia non infiammatoria ove si siano escluse tutte le cause ormonali
- in caso di prurito ove si siano escluse tutte le cause parassitarie, allergiche e infettive
- in caso di sospetto di malattie congenite (ad esempio nevi)
- in caso di difetti di cheratinizzazione (ad esempio adenite sebacea)
- in generale in ogni caso di dubbio diagnostico

Preparazione dell'animale
Se le condizioni dell'animale lo permettono, è preferibile eseguire le biopsie dopo la somministrazione di una o due settimane di antibiotico, in modo da eliminare infezioni batteriche complicanti che potrebbero disturbare la lettura istologica. A questo scopo si preferisce somministrare cefadroxil 20-30 mg/kg SID, cefalessina 20-30 mg/kg BID o amoxicillina e acido clavulanico 20-25 mg/kg BID. La terapia antibiotica deve venire protratta sino a una settimana dopo il prelievo della biopsia, in modo da evitare che si infettino le ferite e che si formino cicatrici troppo evidenti. Nel caso che l'animale sia stato sottoposto a terapia cortisonica, sempre che le condizioni del paziente permettano di posticipare il prelievo della biopsia, è meglio aspettare 15-20 giorni dalla sospensione della terapia steroidea.

Preparazione del campo
Per il prelievo di biopsie cutanee è importante non eseguire una tricotomia radicale e una disinfezione chirurgica, per evitare di rimuovere gli strati più superficiali dell'epidermide che sono spesso importanti per la diagnosi (croste, pustole, squame). E' importante tagliare il pelo con una forbice da pelo, ad una lunghezza di 0,5 cm, facendo attenzione di lasciare le lesioni intatte. La presenza di peli troppo lunghi dà fastidio al momento dell'esecuzione del prelievo e della lavorazione della biopsia, mentre se il pelo viene tagliato troppo corto (meno di 5mm) risulta poi difficoltoso per il laboratorio orientare la biopsia per la lavorazione istologica. E' sufficiente poi spruzzare un poco di disinfettante incolore sulle lesioni da prelevare e lasciarlo evaporare senza tamponare la superficie cutanea. Se si esegue il prelievo in anestesia locale si marcano le lesioni che si desiderano prelevare con un cerchio di pennarello indelebile.

Anestesia
Si preferisce in genere l'anestesia locale, dato che il prelievo si esegue velocemente, è di piccole dimensioni e necessita solo uno o due punti di sutura. Nel sottocute sotto la lesione da prelevare (marcata preventivamente con un cerchio di pennarello indelebile) si iniettano da 0,5 a 1 ml di lidocaina 2% (lidocaina all'1% per i gatti, massimo 2 ml/gatto) o anestetico locale analogo, distribuendolo in diverse direzioni. Prima di eseguire il prelievo è consigliabile aspettare qualche minuto, in cui si possono preparare gli strumenti necessari per il prelievo.
E' però indispensabile l'anestesia generale nei seguenti casi:
- gatti, a meno che non siano molto tranquilli e che il prelievo venga eseguito dal tronco. Nei gatti è possibile iniettare un massimo di 2 ml di lidocaina diluita all'1% con soluzione fisiologica per gatto, il che limita alla possibilità di prendere 1-4 campioni solamente.
- prelievi da zampe al di sotto dell'articolazione del gomito e del ginocchio
- prelievi da cuscinetti plantari e letti ungueali
- prelievi dalla testa in genere (tartufo, labbra, palpebre, padiglioni)
- prelievi dai genitali, scroto, ano
- animali irrequieti o aggressivi
- lesioni nel sottocute, ove sia impossibile eseguire un'anestesia locale

Selezione delle lesioni
La scelta delle lesioni da prelevare è determinante per l’ottenimento di una diagnosi precisa. Vanno prelevati preferibilmente più campioni (almeno 3) da lesioni primarie o di recente apparizione, quali macule, papule, pustole, vescicole, bolle, noduli e tumori. Non vanno prelevati campioni da aree che presentano lesioni secondarie, quali segni di autotraumatismo, trattamenti locali (creme), infezione e necrosi. In caso di lesioni multiple (o a differenti stadi di sviluppo) è bene prelevare più biopsie rappresentative di tutti i tipi di lesioni visibili sull’animale. E’ inoltre consigliabile inviare anche un campione prelevato da una zona apparentemente normale adiacente la zona lesionata.
Nelle lesioni nodulari e profonde, la biopsia va prelevata in profondità (meglio tramite escissione), al fine di ottenere un campione rappresentativo del sottocute.

Prelievo con punch
Quando possibile si consiglia di utilizzare punch di grandi dimensioni (6 o 8 mm), per facilitare il lavoro del tecnico di laboratorio e per avere maggiori probabilità che la biopsia sia diagnostica. Si possono utilizzare punch da 8 mm sul tronco e sulle cosce, mentre i punch da 6 mm vanno riservati per i cuscinetti plantari e per il tartufo dei cani di media e grossa taglia. Il punch da 4 mm va riservato per lesioni localizzate in aree particolari, quali il tartufo e i cuscinetti plantari di gatti e cani di piccola taglia e i padiglioni auricolari (specialmente la faccia interna, dove il derma non è mobile sulla cartilagine).
Si consiglia, se possibile, di prelevare più campioni (minimo 3), soprattutto se le lesioni hanno aspetti differenti, ad esempio una papula, una pustola, un collarette e una macula. E' inoltre preferibile riporre campioni di lesioni differenti in contenitori diversi e numerati e descrivere separatamente l'aspetto delle lesioni e la loro localizzazione(facendo riferimento al numero del contenitore) sul modulo dell'anamnesi.
Il punch va posizionato perpendicolarmente alla superficie cutanea, che va tesa tra pollice ed indice sotto allo strumento. La lesione da prelevare va posta esattamente al centro del punch, poiché in laboratorio la biopsia viene sempre tagliata a metà, lungo il diametro del tassello cutaneo. Si esercita sul punch una pressione continua ruotando la strumento in un senso solo, sino a che non abbia perforato completamente il derma e abbia raggiunto il sottocute. A questo punto si ritrae il punch e si solleva il tassello afferrando il sottocute e il derma profondo con la pinzetta e lo si asporta tagliando il peduncolo di tessuto adiposo. E' importante non afferrare l'epidermide e il derma superficiale con la pinzetta per evitare artefatti che potrebbero inficiare la lettura della sezione.
Le biopsie prelevate in zone cutanee dove il sottocute sia assente o sottile (padiglione auricolare) vanno delicatamente scollate dai tessuti sottostanti cercando di preservare il più possibile la struttura dell'epidermide.
Alcune zone cutanee richiedono una maggiore attenzione a causa del rischio di ledere i tessuti sottostanti. Queste sono le falangi (presenza dei tendini estensori e flessori), le labbra (presenza di arterie che corrono lungo tutto il perimetro della bocca), il padiglione (presenza della cartilagine sottostante), il tartufo (presenza della cartilagine sottostante), e ove si osservi la presenza di vasi evidenti (vene mammarie sull'addome, cefalica sul braccio, etc) che vanno evitate. In queste aree si consiglia di procedere con attenzione e eseguire lentamente prelievi meno profondi, sollevando ove possibile una plica cutanea fra due dita per allontanare il derma dalle strutture sottostanti.
Le biopsie così ottenute vanno delicatamente asciugate su un garza per eliminare l'eccesso di sangue, che disturba la lettura istologica, e immediatamente poste in formalina tamponata al 10%.
Il foro della biopsia si sutura con uno o due punti a seconda delle dimensioni e della localizzazione. Fanno eccezione le biopsie del padiglione auricolare (specialmente quelle della faccia interna), ove, a causa della ridotta mobilità del derma sulla cartilagine sottostante, è impossibile avvicinare i lembi della ferita senza distorcere il padiglione. In questi casi è sufficiente applicare un tampone di garza sulla ferita e fasciare strettamete l'orecchio sino ad ottenere un'emostasi spontanea. Il foro bioptico viene lasciato cicatrizzare per seconda intenzione (in genere si eseguono fori da 4 mm).

Prelievo per escissione
Il prelievo per escissione con bisturi è indicato per i seguenti casi:
- lesioni pustolose o vescicolose molto fragili o molto estese (più grandi del diametro del punch), che si romperebbero durante il prelievo con punch.
- lesioni piatte molto estese, quali erosioni o ulcerazioni. Poiché spesso per la diagnosi è importante valutare i margini della lesione, prelievi con il punch, di forma tonda, risulterebbero difficile da posizionare in modo da includere con certezza i margini della lesione nella sezione. Dalle biopsie escissionali prelevate con il lato lungo perpendicolare al margine della lesione, poichè per convenzione vengono tagliate lungo l'asse longitudinale, si ottengono per forza sezioni contenenti le aree di transizione interessanti per la diagnosi.
- lesioni nodulari che possono così venire escisse facilmente in toto.
Il prelievo per escissione a losanga si esegue con un bisturi in modo da includere la lesione o il margine di una lesione estesa al centro della biopsia.

Fissazione
Sia per le biopsie prelevate per escissione che per quelle con il punch è importante asciugare il sangue sulla superficie tramite carta assorbente e fare aderire il sottocute della biopsia su un pezzettino di legno (cucchiaio abbassa lingua) o su un cartoncino, e inserire tutto in formalina. Questa operazione eviterà che la biopsia si arricci e facilita molto il lavoro del patologo tagliatore. Le lesioni più piccole devono essere prelevate in toto (con punch o per escissione), di quelle più grandi è bene prelevare un campione dei margini, a cavallo fra il tessuto sano e quello malato (per escissione).
Poiché con la fissazione in formalina i colori scompaiono e la consistenza diventa omogeneo e solida, lesioni che a fresco appaiono molto evidenti (eritema, noduli palpabili, etc) possono non esserlo quando il tessuto è fissato. In questo caso allora si consiglia di marcare la lesione specifica con dei punti di sutura e allegare una dettagliata descrizione macroscopica. Per lo stesso motivo è importante eseguire il prelievo in modo che la lesione si trovi perfettamente nel centro, poiché per convenzioni tutte le biopsie vengono infatti tagliate perfettamente a metà
Campione e base vanno poi entrambi messi immediatamente in formalina, facendo attenzione che il campione si immerga bene e non galleggi sulla superficie. Per le lesioni nodulari di dimensioni superiori a 2 cm di diametro è importante eseguire dei tagli a tutto spessore a 1-2 cm di distanza l'uno dall'altro, lasciando le fette unite alla base, come per un filone di pane, in modo da orientare il patologo sulla forma e sulla dimensione del pezzo. Per i pezzi istologici di dimensioni superiori alla normale biopsia cutanea è importante rispettare il rapporto in volume di 1:10 fra il tessuto da fissare e la formalina. Si consiglia inoltre di inviare i pezzi in contenitori con l'apertura più larga del pezzo stesso, poiché la formalina indurisce i tessuti, rendendone poi impossibile l'estrazione da contenitori dalla bocca più stretta del loro diametro.
La formalina rimuove l’acqua legata ai tessuti e ne causa l’indurimento. In questo modo i tessuti diventano resistenti all’azione degli enzimi idrolitici. La formalina non è perfettamente stabile, e a contatto con l'ossigeno si trasforma in acido formico. Quest'ultimo non fissa bene i tessuti e ne causa artefatti che disturbano l'esame istologico. Per questo motivo si consiglia di usare formalina tamponata a pH 7 e di gettare quella più vecchia di un anno. A causa della forte tossicità della formalina si consiglia di non toccarla mai con le mani nude e di gettarla con i rifiuti speciali.Appena privati del loro apporto ematico, i tessuti iniziano un processo di autolisi, che causa la distruzione delle cellule. Anche la proliferazione di batteri saprofiti causa la degenerazione dei tessuti. E' importante quindi porre ogni campione in formalina immediatamente dopo il prelievo e non aspettare di avere prelevato tutti i campioni prima di fissarli. Una piccola biopsia cutanea può essiccarisi sino a mostrare artefatti visibili microscopicamente, se lasciata anche solo 5 minuti sotto il calore id una lampada scialitica. Il periodo minimo di fissaggio in formalina è di 24 ore.

Invio al laboratorio
Prima di essere inviati al laboratorio i campioni non vanno tenuti in frigorifero, poiché se congelassero accidentalmente si otterrebbero degli artefatti nelle sezioni. Per questa ragione, se inviati con corriere in inverno in zone a clima particolarmente rigido (se si rischia che la temperatura scenda al di sotto dello zero) è consigliabile aggiungere un 10% di alcool alla formalina, per evitarne il congelamento.
I campioni vanno sempre accompagnati da una scheda anamnestica completa. E' molto importante ricordare che più sono dettagliate le informazioni che si danno al patologo, più probabile è che si riceva una diagnosi precisa o delle indicazioni utili. E’ preferibile porre campioni di lesioni differenti o provenienti da siti differenti in contenitori differenti e numerati, e specificare sul modulo di richiesta la provenienza o il tipo di lesione per ogni campione.
Una compilazione accurata del modulo di richiesta in ogni sua parte aiuta molto il dermatopatologo nella formulazione della diagnsi più esatta. In particolare è importante fornire dati sulla specie, razza, età e sesso dell'animale, sulla distribuzione delle lesioni e sul sito di prelievo delle biopsie. La descrizione macroscopica delle lesioni è fondamentale, come anche informazioni sulla durata della malattia e sulla presenza eventuale di manifestazioni sistemiche, compreso il prurito.
Infine è anche importante fornire informazioni sulle terapie già somministrate, sul tipo di farmaco, la durata del trattamento, il suo effetto e la data dell'ultima somministrazione. Una lista delle possibili diagnosi differenziali può completare i dati anamnestici.

Cosa succede in laboratorio?
La biopsia viene tolta dalla formalina e viene sezionata in due metà, lungo il senso longitudinale di crescita dei peli. Per questo motivo è importante lasciare un po’ di peli per guidare il tagliatore. Poi i campioni vengono processati con alcol e xilolo e posti in un blocco di formalina. I blocco viene poi passato al microtomo che ne taglia fette spesse da 4 a 6 um. Queste sezioni vengono poi raccolte su un vetrino portaoggetti e colorate secondo le necessità. I campioni colorati vengono poi montati con un vetrino coprioggetti e una goccia di colla. Così sono pronti per essere letti dal dermatopatologo. E’ importante scegliere un laboratorio veterinario con un patologo con interesse speciale per la dermatopatologia. E’ assolutamente sconsigliato rivolgersi ad un patologo o dermatopatologo di medicina umana. Infine può essere utile ricordare che i tempi tecnici di lavorazione di un pezzo sono di minimo due giorni, esclusa la lettura del patologo, ma possono anche allungarsi a una o più settimane se sono necessari la decalcificaizione, le colorazioni speciali o l’immunoistochimica.

Cosa aspettarsi da un referto bioptico?
A volte, nonostante sia stato effettuato un prelievo a regola d'arte, il referto bioptico non offre una diagnosi definitiva, ma dà solo alcuni suggerimenti generali. Questo accade poiché alcuni aspetti istopatologici sono comuni a più dermatosi (ad es. le endocrinopatie o le allergie) e poiché i veterinari clinici prelevano biopsie soprattutto da casi inusuali, da patologie di cui si conosce ancora poco della patogenesi o dell'eziologia. Una risposta negativa (“non é ...“) ha anch'essa il suo valore e va presa attentamente in esame. Infine bisogna sempre ricordare che la biopsia rivela la situazione della cute al momento del prelievo, e che ogni patologia cutanea al contrario ha uno sviluppo che può variare nel tempo. Formulare una diagnosi con un’immagine statica di un processo dinamico può essere a volte molto difficile. Sarà compito del clinico valutare il referto istopatologico alla luce delle manifestazioni cliniche dell'animale e scegliere la terapia più appropriata.

Bibliografia
1 Angarano DW. Biopsies of the skin and mucous membranes. Seminars Vet Med and Surg (Small Anim) 8(4):235-8, 1993
2 Dunstan RW. A user's guide to veterinary surgical pathology laboratories or, why do I still get a diagnosis of chronic dermatitis even when I take a perfect biopsy? Vet Clin North Am Small Anim Pract 20:1397, 1990
3 Longeart L, George C, Le Net JL. L'examen histopatologique: la biopsie cutanée. Le Point Vétérinaire 26(162):71-2, 1995
4 Mechelli L, Floridi C, Fondati A. La biopsia cutanea nella diagnosi dermatologica veterinaria. Veterinaria 5(1):93-6, 1991
5 Yager JA, Wilcock BP. Skin biopsy: revelations and limitations. Can Vet J 29:969,1988

Festività Natalizie 2010 BiEsseA Laboratorio Analisi Veterinarie

2010-12-09T11:10:00.003+01:00

Buongiorno,
con la presente si comunica il calendario dei giorni di chiusura del Laboratorio BiEsseA nelle prossime festività.

24-25-26 Dicembre 2010: chiusura totale

31 Dicembre 2010, 1-2 Gennaio 2011: chiusura totale

6 Gennaio 2011: chiusura totale

Per ogni dubbio relativo a tempi di esecuzione e/o alla spedizione/consegna dei campioni siete pregati di contattarci telefonicamente allo 0229404636 o per e-mail a analisi@biessea.com, grazie.

Cogliamo ovviamente l'occasione di fare a tutti i nostri migliori auguri per le prossime festività!

Cari saluti a tutti

La Direzione BiEsseA srl

Emanuele Minetti
Sergio Antonini

NUOVO profilo FIP con AGP FELINA

2010-11-30T12:04:00.003+01:00

Comunichiamo che è disponibile la determinazione della AGP / alfa-1-glicoproteina acida specifica felina sia come test singolo sia nel profilo FIP che si compone di:

- Emogramma completo
- AGP
- Bilirubina Totale
- Proteine totali
- Elettroforesi capillare delle sieroproteine
- Titolo Ac. FCov/FIP in IF

L'esame viene eseguito solo su siero con cadenza o settimanale o bisettimanale in dipendenza degli esami da eseguire.
Il kit è quello usato e validato dai lavori internazionali recenti.

L’a1-glicoproteina acida (AGP) è una proteina fortemente glicosilata, ed il suo pattern di glicosilazione sembra essere associato, nell’uomo, a resistenza o a suscettibilità a malattie infettive. Nel gatto l’AGP è una proteina di fase acuta “maggiore”, ed aumenta in particolar modo in corso di FIP, nella quale raggiunge valori ematici superiori a quelli rilevabili in corso di altre malattie, tanto da assumere un significato diagnostico. In diverse pubblicazioni il Prof. Paltrinieri (Facoltà di Medicina Veterinaria di Milano) ed i suoi collaboratori hanno evidenziato come si possano registrare aumenti nella concentrazione ematica dell’AGP anche in gatti infetti con FCoV ma asintomatici, e come tali aumenti si verifichino in corrispondenza di casi di FIP nel gruppo nel quale vivono gli animali sani esaminati. Tuttavia tali aumenti rimangono sotto il range considerato suggestivo di FIP. Tale aumento è stato riscontrato anche in un lavoro più recente, nel quale è stato notato che le fluttuazioni dell’AGP sono associate a variazioni dei titoli anticorpali e precedono fasi di riduzione della carica virale. Questo potrebbe indicare che anche nel gatto l’AGP svolga un ruolo protettivo nei confronti di malattie virali, forse in relazione a variazioni nella sua glicosilazione. Il grado di sialilazione è infatti risultato ridotto solo in gatti sintomatici ma non nei FCoV-positivi non sintomatici.

La AGP è quindi una proteina di fase acuta che è utile per distinguere la PIF da altre simili situazioni cliniche.
Bisogna tener presente, tuttavia, che la AGP non è specifica e quindi può risultare più elevata anche se c'è un'infezione virale non da FCoV, batterica (per es., colangioepatite o pielonefrite in fase ascendente) o infezioni da funghi o per un trauma recente. La misurazione dell’AGP è utile per distinguere la PIF da una neoplasia o da una malattia al fegato non infettiva, quando i livelli di AGP saranno normali.

Dr Emanuele Minetti
BiEsseA srl Milano
www.biessea.com

IMPRINTING CONGIUNTIVALE

2010-10-28T12:23:00.003+02:00

Esame citologico "IMPRINTING CONGIUNTIVALE"
Premessa
La corretta esecuzione di una visita oftalmica non dovrebbe tralasciare l'esame citologico, grazie al quale si possono ottenere importanti informazioni diagnostiche. Si tratta di una indagine pratica, veloce e sicura, che può essere facilmente eseguita e interpretata in qualunque ambulatorio veterinario.
La congiuntiva è costituita da due strati continui di cellule epiteliali: la congiuntiva palpebrale e quella bulbare. La prima è composta da epitelio colonnare pseudo-stratificato con cellule mucipare diffuse. Le cellule colonnari presentano normalmente uno strato di microcilia. Nel canto nasale dell'occhio si riscontra fisiologicamente un accumulo di linfociti. La congiuntiva bulbare è composta invece da un epitelio squamoso stratificato in continuità con l'epitelio corneale. Le cellule di questa regione presentano spesso pigmento melanico.

L'impiego della citologia in oftalmologia
Le pratiche citologiche più comunemente utilizzate in oftalmologia veterinaria sono lo scraping ed il citobrushing o spazzolato congiuntivale.
Lo scraping consiste nell'asportazione dello strato superficiale della congiuntiva tramite una lama da bisturi. Deve essere effettuato sulla congiuntiva bulbare o limbare e richiede una certa capacità da parte dell'operatore, in quanto è necessario, per ottenere buoni preparati, distendere uniformemente le cellule sul vetrino, in modo da ottenere una sorta di strato sottile senza danneggiare le cellule (artefatto della triconucleosi). Se non correttamente eseguito, può rendere la lettura difficoltosa od impossibile, a causa della presenza di emazie.
Il citobrushing consiste nel prelievo tramite spazzolatura delle cellule congiuntivali e successiva stesura del materiale per rotazione della spazzola su un vetrino portaoggetti. Anche questa tecnica necessita di una certa abilità manuale nel trasferire il campione sul vetrino. Con questa metodica, inoltre, si rischia di raccogliere cellule profonde, che possono confondere il citologo, determinando così una diagnosi non corretta.

La tecnica dell'imprinting congiuntivale

http://www.biessea.com/new2008/imprinting.htm

L'articolo prosegue sul nostro sito www.biessea.com

2010-06-16T09:41:00.011+02:00

La BiEsseA al Congresso di Rimini 2010

2010-06-03T08:48:00.002+02:00

Congresso Internazionale di Rimini 2010 Stand BiEsseA ed Alergovet

2010-05-20T10:41:00.001+02:00

BiesseA Laboratorio Analisi Veterinarie - Informa

NEI VACCINI DESENSIBILIZZANTI PER LE ALLERGIE LE OFFRIAMO MOLTO DI PIÚ

ALLERVET Ca®
(ESTRATTI ADSORBITI IN FOSFATO DI CALCIO)
DOSAGGIO CLUSTER O RAGGRUPPATO

ANTECEDENTI:

L'immunoterapia é l'unica terapia eziologica per l'allergia oltre ad essere raccomandata dall'OMS. Nel mondo veterinario sono sempre di piú i professionali che scelgono di istaurare questo tipo di terapia.
Da quando nel 1941 é cominciato il suo utilizzo con cani, l'immunoterapia é evoluta molto sia per quanto riguarda l'efficacia sia nel tipo di somministrazione. I due tipi di immunoterapia di uso piú comune attualmente sono quelli di estratti allergenici acquosi e quelli depot. Questi ultimi, comunemente adsorbiti in idrossilo di alluminio, hanno un dosaggio con fase iniziale di 5-6 mesi di durata con iniezioni settimanali all'inizio e quindicinali verso la fine, ed una seconda fase di mantenimento con iniezioni mensili.

Il lungo periodo di somministrazione e dell'inizio del miglioramento della sintomatologia, comporta spesso che i propietari dei nostri pazienti abbandonino la terapia, o persino decidano per la non somministrazione di essa.

Con l'obbiettivo di ridurre il periodo iniziale, alcuni autori hanno cercato di usare un tipo di dosaggio sperimentato anche in medicina umana chiamato "Rush" che consiste nel ricovero e monitoraggio del paziente con l'obbiettivo di raggiungere la dose massima - o di mantenimento - in un'unica sessione attraverso diverse dosi più alte e consecutive. Questo dosaggio non ha avuto successo dovuto all'elevato numero di effetti indesiderati .

Alergovet, fondandosi nell'esperienzia in umani garantita da numerosi test clinici - , e nell'evidenza del basso numero di effetti indesiderati nell'utilizzo di fosfato di calcio come coadiuvante, ha sviluppato un nuovo metodo di somministrazione raggruppata o "Cluster" attraverso la quale in sole due settimane (tre sessioni e otto iniezioni) si raggiunge la dose massima. Questo nuovo dosaggio ha dimostrato in test clinici - una sicurezza totale (non é esistito nessun effetto indesiderato) ed un'efficacia simile a quella dei dosaggi tradizionali. In piú, con la diminuzione del periodo iniziale, é possibile apprezzare il miglioramento clinico del paziente in un tempo inferiore.

METODO:

Per l'applicazione di questo tipo di dosaggio consigliamo la seguente metodologia:

1. A causa dell'applicazione in diverse sessioni di iniezioni a intervalli di un'ora, per una maggiore comoditá il paziente dev'essere portato in clinica dove il veterinario avrá la possibilitá di controllare tutto il dosaggio e l'evoluzione del paziente.
2. Sebbene il protocollo abbia dimostrato avere un'alta tolleranza, si consiglia di seguire le normali cautele in immunoterapia (sorvegliare il paziente, non somministrare alcun cibo subito prima e dopo le iniezioni, riposo un'ora dopo, ecc.)

3. Dosaggio iniziale RAGGRUPPATO:

Giorno "0" Cluster "1" (verde) Iniezione 1 => 0,1 ml s.c.
Giorno "0" Cluster "1" (verde) Iniezione 2 => 0,3 ml s.c dopo 60 minuti
Giorno "0" Cluster "1" (verde) Iniezione 3 => 0,6 ml s.c dopo 60 minuti

Giorno "7" Cluster "2" (blu) Iniezione 4 => 0,1 ml s.c
Giorno "7" Cluster "2" (blu) Iniezione 5 => 0,3 ml s.c dopo 60 minuti

Giorno "14" Cluster "3" (blu) Iniezione 6 => 0,3 ml s.c
Giorno "14" Cluster "3" (blu) Iniezione 7 => 0,5 ml s.c dopo 60 minuti
Giorno "14" Cluster "3" (blu) Iniezione 8 => 0,8 ml s.c dopo 60 minuti

4. Dosaggio di MANTENIMENTO finito il raggruppato/cluster

30 giorni dopo l'ultima iniezione del su riportato protocollo verrá somministrata un'iniezione di 1 ml delle fiale di mantenimento a intervalli prefissati sempre di 30 giorni..

Non bisogna dimenticare che questo tipo di dosaggio é stato provato soltanto con Allervet Ca® i cui estratti allergenici sono adsorbiti in fosfato di calcio. Alergovet non garantisce la sicurezza e i risultati di questo dosaggio in immunoterapie che non utilizzino questo tipo di coadiuvante.
Inoltre, Allervet Ca® puó essere somministrato in modo regolare (protocollo standard di 5 mesi) se le carateristiche del paziente o del propietario cosí consigliano, secondo le istruzioni di dosaggio che accompagnano i vaccini.

VANTAGGI DI ALLERVET Ca®

- Estratti adsorbiti in fosfato di calcio
- Standarizzati biologicamente
- Ottimo effetto coadiuvante
- Possibilitá di utilizzo di dosaggi raggruppati

VANTAGGI DEL DOSAGGIO RAGGRUPPATO O CLUSTER:

- Massima sicurezza
- Migliore controllo della somministrazione
- Minimi effetti indesiderati
- Soddisfazione dei propietari
- Effetto terapeutico piú veloce

BIBLIOGRAFIA DISPONIBILE

65° Congresso Internazionale SCIVAC - Rimini 2010

2010-05-20T10:18:00.002+02:00

Spettabili Colleghi,
in occasione del 65° Congresso Internazionale SCIVAC di Rimini dal 28 al 30 maggio saremo presenti con un piccolo spazio (B40) nell'area espositiva, quasi di fronte all'ingresso della sala congressuale n. 2 da 700 posti.

La nostra presenza sarà condivisa con la Alergovet di Madrid, nostro partner storico per gli esami riguardanti le allergie in campo veterinario.

Sarà quindi un'occasione informale per vedersi e discutere di diagnostica e terapia e per chi vuole ovviamente di fotografia ( http://www.flickr.com/groups/veterinarifotografi/ )

Vi aspetto, sarò a vostra disposizione allo stand insieme agli amici spagnoli.

Buona giornata e buon lavoro.

Dr Emanuele Minetti
Medico veterinario
Direttore Sanitario BiEsseA srl
Laboratorio Analaisi Veterinarie
Via A. d'Aosta, 7 - Milano
www.biessea.com

RAPPORTO VERIFICA ISPETTIVA DI FASE 2 NORMA UNI EN ISO 9001:2008

2010-05-18T10:25:00.004+02:00

Cari Colleghi e Clienti,
in data 28 aprile si è svolta presso la BiEsseA srl la verifica ispettiva di fase 2 da parte di CSQ, Sistema di Certificazione dell'IMQ gestito in collaborazione con CESI e ISCT.
Pertanto attuando noi una politica di totale trasparenza nei vostri confronti vi inviamo i commenti conclusivi di tale verifica.
Nel contempo Vi comunico che BiEsseA sarà presente al congresso Nazionale SCIVAC a Rimini di fine maggio c.a. con un proprio piccolo stand (B40) nell'area espositiva, quasi di fronte all'ingresso della sala congressuale n. 2 da 700 posti in cui poterci incontrare e fare conoscenza e qualche chiacchera.

grazie per l'attenzione e cari saluti a tutti
Dr Emanuele Minetti - Direttore sanitario
Responsabile aziendale sistema qualità

RAPPORTO VERIFICA ISPETTIVA DI FASE 2 NORMA UNI EN ISO 9001:2008

COMMENTI CONCLUSIVI:

A) GENERALITA'
L'obiettivo primario della visita di sorveglianza condotta a campione sui processi che caratterizzano l'Organizzazione, è stato quello di verificare l'attuale livello di applicazione del Sistema di Gestione Qualità dalla stessa adottato, anche in virtù degli adeguamenti introdotti a fronte della pubblicazione dell'edizione 2008 della Norma UNI EN ISO 9001.

B) STATO DEL SISTEMA DI GESTIONE
Dall'attività condotta è emersa una corretta applicazione del SGQ, una crescente interiorizzazione delle regole definite ed un progressivo utilizzo dello stesso come strumento di gestione.Punto di forza del sistema è risultato il coinvolgimento del personale a tutti i livelli; ciò è emerso anche dalla partecipazione attiva finalizzata all'individuazione di numerosi indicatori per la misurazione dei processi e per il raggiungimento degli obiettivi dell'organizzazione, coerenti con la Politica della Qualità definita dalla Direzione.Un ulteriore sforzo dovrà essere effettuato ai fini di rendere gli stessi indicatori maggiormente incentrati sulla "performance" del singolo processo e finalizzati alla misurazione di parametri significativi ed utilizzabili per il miglioramento del servizio erogato.

C) RACCOMANDAZIONI PER IL MIGLIORAMENTO
L'organizzazione ha accolto positivamente le osservazioni evidenziate nella precedente visita a testimonianza di una accentuata sensibilità alle tematiche relative alla qualità e all'utilizzo di un sistema di gestione sempre più personalizzato e strumentale allo svolgimento delle attività.Valutando positivamente questo approccio e al fine di agevolare l'organizzazione nel suo naturale processo di miglioramento si ritiene opportuno segnalare:
- Ai fini di tenerne sotto controllo le tempistiche e le fasi di attuazione, valutare la possibilità di tracciare la gestione degli spunti di miglioramento emersi in sede di audit interno ed esterno.
- Ai fini di trarre il maggior beneficio dalla raccolta della segnalazione di problemi/errori, valutare se esista la possibilità di definire un metodo poco oneroso di registrazione dell'evento rilevato.
- Manutenzione: valutare la possibilità di definire oltre alla frequenza anche la tipologia di intervento, soprattutto nel caso delle cappe a flusso laminare.
- Valutare se esista la possibilità di svolgere un controllo delle temperature dei frigoriferi con una frequenza maggiore rispetto a quella in uso.

D) INDICAZIONI SUL RILASCIO DELLA CERTIFICAZIONE
Le evidenze raccolte nel corso dell'attività permettono di presentare la pratica afferente la Bi.Esse.A al preposto Comitato di certificazione per il rilascio del relativo Certificato in accordo alla UNI EN ISO 9001:2008

Firmato:
Il responsabile GVI di CSQ Sitema di Certificazione dell'IMQ, gestito in collaborazione con CESI e ISCTI.

FORMAZIONE, LAVORO, BILATERALITA’ PER LE LIBERE PROFESSIONI IN LOMBARDIA MILANO - 01 FEBBRAIO 2010

2010-01-28T09:21:00.002+01:00

CONFPROFESSIONI LOMBARDIA
Via Lentasio, 7 – 20122 Milano
Tel: 02/36692133 - Fax: 02/54316444
Email: lombardia@confprofessioni.eu
Sito web: www.confprofessioni.eu

FORMAZIONE, LAVORO, BILATERALITA’ PER LE LIBERE
PROFESSIONI IN LOMBARDIA
MILANO - 01 FEBBRAIO 2010
NE PARLIAMO CON IL VICEPRESIDENTE DELLA REGIONE LOMBARDIA
GIANNI ROSSONI
CIRCOLO DELLA STAMPA C.SO VENEZIA N.16 – 20121 MILANO
Il mondo delle libere professioni è da tempo attivo come parte sociale nelle politiche di formazione,integrazione previdenziale, assistenza sanitaria integrativa ed anche nelle politiche a sostegno dell’occupazione.

09.45 RICEVIMENTO PARTECIPANTI
10.15 SALUTI DI BENVENUTO
Carlo Scotti Foglieni - Presidente Confprofessioni Lombardia

10.20 CONFPROFESSIONI IN LOMBARDIA: DIMENSIONE, RUOLO E FUTURO
Alberto Codazzi – Vice Presidente Confprofessioni Lombardia

10.30 CONFPROFESSIONI E I SUOI STRUMENTI DI BILATERALITA’
C.A.DI.PROF. Luca De Gregorio – Direttore C.A.Di.Prof.
E.BI.PRO Mario Canton – Presidente E.BI.PRO.
FONDOPROFESSIONI Franco Valente – Direttore Fondoprofessioni

11.30 TAVOLA ROTONDA
“Formazione, Lavoro, bilateralità per le Libere Professioni in Lombardia”

Intervengono:
Gianni ROSSONI – Vice Presidente Regione Lombardia
Carlo SCOTTI-FOGLIENI – Presidente Confprofessioni Lombardia
Gaetano STELLA – Presidente nazionale Confprofessioni
Pietro MARCONI – Sindacato FILCAMS-CGIL
Giovanni ZINGALES – Coordinatore della Consulta dei Presidenti dei consigli
provinciali dell’Ordine dei CDL della Lombardia.

Modera: Giovanni FRANCAVILLA – Giornalista

13.15 BUFFET

VII MEETING NAZIONALE: Problemi e insidie in gastroenterologia

2010-01-26T10:42:00.002+01:00

VII MEETING NAZIONALE

Problemi e insidie in gastroenterologia

Casi clinici con Mike Willard e Reto Neiger

Milano, 27-28 Febbraio 2010

Atahotel Quark – Via Lampedusa 11/A, 20141 Milano

PROGRAMMA

Chairman Prof. Massimo Gualtieri

SABATO 27 Febbraio 2010

14.00 - 14,30 Registrazione dei partecipanti

14,30 - 15,30 Rigurgito: sintomo comune a problemi esofagei semplici, medi e gravi (M. Willard)

15,30 - 16,30 Perdite ematiche gastrointestinali (M. Willard)

16,30 - 17,00 Pausa caffè

17,00 - 18,00 Presentazione di casi clinici a cura dei soci SIGEDV

18,00 - 18,30 Assemblea soci SIGEDV

DOMENICA 28 Febbraio 2010

09,00 - 10,00 EPI o pancreatite? (R. Neiger)

10,00 - 11,00 Diarrea del piccolo intestino (M. Willard)

11,00 - 11,30 Pausa caffè

11,30 - 12,30 Malattie corticosurrenaliche (R. Neiger)

12,30 - 12,45 Spazio per le domande

12,45 - 14,00 Pausa pranzo

14,00 - 15,00 Enteropatie proteino-disperdenti: può l’endoscopia competere con l’istopatologia? (M. Willard)

15,00 - 16,00 Ittero e malattia epatica (R. Neiger)

16,00 - 16,30 Pausa caffè

16,30 - 17,30 Biopsie del piccolo e grosso intestino: come eseguirle e scelta dello strumento (M. Willard)

17,30 - 18,30 Spazio per le domande e fine della giornata

Vaccinoterapia Cluster 2010

2010-01-21T12:42:00.001+01:00

nella sezione allergie potete scaricare il foglietto illustrativo della Vaccinoterapia "Cluster o raggruppata"

Saluti
Dr Emanuele Minetti

Oggetto: trasmissione telematica fatture

2010-01-21T12:28:00.003+01:00

BiEsseA® S.R.L. LABORATORIO ANALISI VETERINARIE
Via Amedeo d'Aosta,7 - 20129 MILANO - tel. +39.02.29.40.46.36 - fax +39.02.29.40.46.44 info@biessea.com - contab@biessea.com www.biessea.com
Cod. Fisc. e P.IVA 03783800158 - C.C.I.A.A. 0971785 Reg. Im. Trib. Mi. n° 18119 vol. 5224 fasc. 19
Autorizzazione Regione Lombardia - Assessorato alla Sanita`
CERTIFICAZIONE NORMA ISO 9001:2000 n° 9122.BIEA

Milano, 26 Novembre 2009

A TUTTI I CLIENTI

Oggetto: trasmissione telematica fatture

La risoluzione ministeriale n. 202/E del 4/12/2001 ha confermato l'ammissibilità della procedura di emissione e trasmissione delle fatture avvalendosi di procedure telematiche.
Al riguardo, l'Amministrazione Finanziaria aveva affermato che, sebbene con le espressioni "consegna" o "spedizione" il legislatore avesse voluto indicare la trasmissione delle fatture mediante le tradizionali modalità, è da ritenersi sostanzialmente legittima la trasmissione tramite posta elettronica (R.M. 19.07.88, n. 571134) o con procedure informatizzate (RR.MM 30.07.90 n. 450217, 05.08.94 n. V1/12/2605 e 29.05.98 n. 50/E-V1-12-60395), sempre che i dati relativi alle operazioni rilevanti ai fini iva vengano "materializzate" in documenti cartacei aventi lo stesso contenuto sia per l'emittente che per il ricevente e la trasmissione venga eseguita entro i termini stabiliti dall'art. 21 D.P.R. 633/1972.
La fattura da noi inviata tramite posta elettronica andrà, pertanto, stampata e conservata come fattura cartacea, a cura del soggetto ricevente.

Per fruire degli innegabili vantaggi di ricevere avvisi di fatture direttamente tramite posta elettronica ed optare così per tale modalità di invio, sussiste la necessità di un Vostro consenso esplicito.

Al riguardo sarà necessario compilare tassativamente in ogni sua parte e sottoscrivere il modulo di autorizzazione allegato in calce alla presente e RESTITUIRLO IN ORIGINALE - per posta o brevi manu - alla BiEsseA Srl Laboratorio Analisi Veterinarie, Via Amedeo d'Aosta n. 7 - 20129 Milano (MI).

Certi che tale opportunità risulti a molti gradita, ed in attesa di un Vostro riscontro, porgiamo distinti saluti.

La Direzione BiEsseA S.r.l.

_____________________________________________
(Ragione sociale o denominazione)

con sede in _____________________________________________
(Via)

___________ ___________________________ _________
(CAP) (Città) (Prov.)

Partita I.v.a. ___________________________

Codice fiscale ___________________________

AUTORIZZA

La BiEsseA S.r.l. - Laboratorio Analisi Veterinarie - ad inviare a mezzo posta elettronica, fino a diversa disposizione in merito, avvisi di parcella e/o fatture che saranno da quest'ultimo emesse nei confronti della scrivente.
A tale riguardo, l'indirizzo e-mail al quale si chiede di inviare le previste fatture è il seguente:

______________________________________________
(E-mail)

La revoca o la modifica della presente autorizzazione potrà essere effettuata, da entrambe le parti, con apposita comunicazione che osservi le medesime formalità previste per l'invio della presente.

_____________________, lì _________________
(Località) (Data)

_______________________________________
(Timbro e firma)

PRELIEVI PER L'ESAME BATTERIOLOGICO - ANAEROBIOSI

2010-01-21T12:27:00.003+01:00

BiEsseA Laboratorio Analisi: NUOVI ESAMI ALLERGIE

2010-01-21T12:26:00.002+01:00

Spettabili Colleghi,
con il 2010 abbiamo modificato i pannelli delle allergie introducendo un nuovo concetto che può essere usato per la conferma diagnostica su siero di un sospetto di atopia in cui poi utilizzare le terapie farmacologche oppure per passare ai pannelli estesi per l'allestimento delle terapie desensibilizzanti.

Infatti il nuovo "SAT ATOPIA" é uno screening più completo e sensibile del precedente ed è diviso in 4 macro gruppi, invece del precedente in unico gruppo. Forniamo un risultato semplice che può essere negativo, dubbio o positivo.

Per la gestione delle allergie agli alimenti abbiamo ulteriormente implementato la metodica che consente la determnazione delle IgE e delle IgG ed abbiamo inserito nuovi alimenti.

Di seguito i nuovi pannelli:

N° 1: SAT ATOPIA (Screening Allergy Test) NUOVO
Gruppi Allergeni:
- Graminacee + erbe
- Alberi
- Acari
- Funghi + Pulce

N° 2: SAT COMPLETO (Screening Allergy Test) NUOVO
Gruppi Allergeni:
- Graminacee + erbe
- Alberi
- Acari
- Funghi + Pulce
- Alimenti IgE + IgG

N° 3: PANNELLO ALIMENTARE ESTESO A 20 analiti per IgE + IgG

Carne bobina IgE
Carne bobina IgG
Tachino IgE
Tachino IgG
Pollo IgE
Pollo IgG
Maiale IgE
Maiale IgG
Cervo IgE - nuovo
Cervo IgG - nuovo
Pesce azzurro IgE - nuovo
Pesce azzurro IgG - nuovo
Pesce bianco IgE - nuovo
Pesce bianco IgG - nuovo
Uova IgE
Uova IgG
Latte IgE
Latte IgG
Soia IgE
Soia IgG
Mais IgE
Mais IgG
Grano IgE
Grano IgG
Agnello IgE
Agnello IgG
Riso IgE
Riso IgG
Patata IgE
Patata IgG
Barbabietola IgE
Barbabietola IgG
Carota IgE
Carota IgG
Arachide IgE
Arachide IgG
Lievito IgE
Lievito IgG
Avena IgE
Avena IgG

Restano uguali i pannelli "INALANTE STAGIONALE-PERENNE con derivati epidermici e pulce" da solo - indispensabile per allestire la immunoterapia desensibilizzante con vaccino specifico per ogni soggetto testato, diversi nella formulazione fra cane e gatto - oppure proposti insieme al nuovo "PANNELLO ALIMENTARE ESTESO" ad un costo ridotto.

Non sono invece più a listino il pannello "ALIMENTARE IgE" nè da solo nè associato al pannello "INALANTE STAGIONALE-PERENNE con derivati epidermici e pulce".

Ricordiamo che forniamo anche la terapia desensibilizzante dopo esecuzione dei suddetti test.

A disposizione per ulteriori informazioni scrivendomi a minetti@biessea.com.
Scusandomi per la lunghezza, cari saluti a tutti.

Dr Emanuele minetti
Direttore Sanitario - Amministratore Delegato
BiEsseA srl Milano

BiEsseA: Nuovo Listino Prezzi in vigore dal 11 gennaio 2010

2010-01-21T12:25:00.002+01:00

BiEsseA: Nuovo Listino Prezzi in vigore dal 11 gennaio 2010

2010-01-21T12:23:00.001+01:00

BiEsseA: Nuovo Listino Prezzi in vigore dal 11 gennaio 2010

Spettabili Colleghi e Spettabili Aziende,
si comunica che è già disponibile sul sito www.biessea.com il nuovo listino analisi che entrerà in vigore a partire dal giorno 11 Gennaio 2010.
Per poterlo consultare dovete, se ancora non lo siete, iscrivervi alla zona riservata.
Troverete alcuni prezzi che abbiamo inevitabilmente dovuto aumentare a causa della crescita dei costi che negli ultimi due anni abbiamo dovuto subire.
In effetti in un momento come l'attuale può sembrare azzardato proporre un listino con alcuni prezzi aumentati, ma essi sono limitati solo ad alcune analisi mentre altre sono state proposte con una diminuzione.
Erano alcuni anni che non ritoccavamo i listini ma la sopravvivenza della nostra società oggi lo richiede, anche per i consistenti investimenti che non abbiamo mai smesso di fare per cercare ogni giorno di fornire standard qualitativi in linea con le vostre giuste aspettative.
Ricordiamo che siamo il più vecchio laboratorio dedicato esclusivamente alla medicina veterinaria, operante in Italia ormai dal lontano 1978, e che siamo stati i primi ad avere una vera e propria certificazione di qualità, certificazione che nel nostro caso non è mai stata, e non è, solo un pezzo di carta ma un vero e proprio sistema di gestione di ogni processo che si svolge dentro e fuori il laboratorio, soprattutto nelle grandi risorse umane che lavorano presso di noi e per voi, dal professionista più noto all'impiegato che mai appare..

Vi auguro un buon anno nuovo, con la speranza che sia per tutti noi, che operiamo nel settore veterinario - un poco malconcio e sofferente - un 2010 ove la speranza ed i segnali positivi non siano solo vuote parole ma fatti quotidiani.

Vi prego inoltre di farmi sapere le vostre necessità o i vostri commenti scrivendomi a minetti@biessea.com: cercherò come sempre di darvi una risposta onesta e corretta.

Cari saluti

Dr Emanuele Minetti
Medico Veterinario
Direttore Sanitario/Amministratore Delegato

BiEsseA srl Laboratorio Analisi Veterinarie
Via Amedeo d'Aosta n. 7 20129 Milano MI
Tel 0229404636
fax 0229404644
mail:
analisi@biessea.com
info@biessea.com
segreteria@biessea.com
contab@biessea.com
olivero@biessea.com (istologia generale e speciale)
vittone@biessea.com (ematologia-nefrologia)
perfetto@biessea.com (PCR-batteriologia-micologia)
consult@biessea.com (Dr. Giorgio Romanelli - D.ssa Chiara Noli - Dr. Ugo Bonfanti)

CPSE: Diagnosi dell'Ipertrofia Prostatica Benigna IPB

2009-09-15T12:06:00.001+02:00

Spettabili Colleghi,é disponibile il nuovo test ELISA Odelis-CPSE per l'individuazione e la diagnosi della Ipertrofia Prostatica Benigna (IPB) nel cane. L'analisi consente di stabilire, sulla base dei segni clinici,in quale gruppo il soggetto in esame sia da inserire: IPB poco probabile (valore <>70 ng/ml).L'analisi viene effettuata a partire da siero o da plasma con eparina. La fase preanalitica necessita come di consueto del digiuno, assenza di emolisi e/o lipemia, una quantità minima di 0,5 ml di siero/plasma eparinato, la conservazione refrigerata fino all'arrivo in laboratorio. Il costo dell'esame è di Euro 40,00 IVA 20% compresa.

CASE REPORT ( clicca per vedere pdf )

2009-09-11T15:36:00.002+02:00

CASE REPORT
Surgical removal of a localised vascular hepatic hamartoma in a dog

M. Gualtieri, A. Cocci, S. Montia and D. Olivero

ATTENZIONE: questo PDF è scaricabile anche dal sito alla pagina ABSTRACT

BUONE FERIE A TUTTI

2009-08-03T10:04:00.002+02:00

BiEsseA s.r.l. LABORATORIO DI ANALISI VETERINARIE
Via A. d'Aosta n° 7 - 20129 MILANO MI
Tel +39.02.29404636 Fax +39.02.29404644
www.biessea.com info@biessea.com analisi@biessea.com

Milano, 27/07/2009

Spettabili Colleghi e Clienti,
la fine di luglio è per me la fine dell'anno lavorativo ed il momento per fare il punto della situazione.
Come ogni anno il consuntivo è bene farlo in relazione alla situazione generale e non solo alla nostra personale: questa premessa perché mi sento sinceramente di ringraziare tutti colori i quali hanno voluto solidificare la loro fiducia verso la BiEsseA ed il suo staff consentendoci di attraversare questo ultimo difficilissimo anno con un ulteriore aumento di lavoro.
Un risultato che, se si guarda ciò che succede intorno ad ognuno di noi, considero un grande successo ed un segnale che i grandi sforzi fatti per fornire un servizio di qualità ed allo stesso tempo vicino alle vostre esigenze hanno funzionato abbastanza bene.
Personalmente tengo molto all'immagine ed al lavoro dei miei colleghi, tutti, e porto un grande rispetto, conoscendo molto bene le grandi difficoltà in cui spesso ci si trova ad operare: per questo motivo ho anche accettato impegnativi impegni (non remunerati!) atti a sostenere la nostra categoria professionale in ogni ambito possibile.
Credo che solo difendendo il nostro lavoro e la nostra immagine potremo pensare ad un futuro abbastanza sereno per le nostre attività, anche ricordandoci di non regalare denaro italiano a società estere che vengono sul nostro mercato solo ed unicamente per mungerci, spogliando di risorse e capacità imprenditoriali le nostre realtà locali e nazionali, non creando posti di lavoro ma facendoli forzatamente sparire, danneggiando quindi a catena ognuno di noi. Difendere le nostre professionalità, le nostre capacità, significa mettere le basi per creare nuovi posti di lavoro, nuovi specialisti, fare entrare nel circuito produttivo i giovani laureati che saranno inevitabilmente il futuro della nostra categoria ma anche quello delle nostre pensioni, delle nostre università, delle nostre strutture.
Chiedo quindi a tutti coloro i quali hanno avuto la pazienza di leggermi fin qui di fare una seria riflessione su come impostare negli anni a venire le proprie scelte imprenditoriali e che esse non siano solo legate ad un effimero risparmio momentaneo ma rivolte anche ad un periodo medio-lungo. Il mondo un pochino è già cambiato, noi possiamo rendere la veterinaria più etica ed importante, incisiva, riconosciuta, rispettata.
I percorsi della qualità certificata e delle Buone Pratiche servono molto ad uscire dall'anonimato, servono molto a migliorare il proprio lavoro ed i propri conti alla fine dell'anno. Io ci ho creduto 15 anni fa e ci credo molto, sono disposto a dimostrare che questa scelta rende più di quanto impegni, ma molto di più.
Per uscire da un momento di crisi bisogna essere pronti ad investire in idee più che in denaro: noi italiani siamo unici in questo, facciamolo.
A settembre dovremo, dopo la forzata pausa nazionale agostana, essere pronti tutti: noi abbiamo pensato di farvi un regalo, che sarà quantificabile in una cifra di circa 150,00 Euro a struttura, da spendere in esami speciali di istologia ed immunoistochimica entro la fine di dicembre 2009.
Questo sarà un regalo ed un modo per dire grazie rivolto a tutti i nostri clienti che hanno inviato analisi in questo anno alla BiEsseA: a settembre riceverete come fare per utilizzarlo.
Con ciò non posso fare altro che rinnovare i miei auguri di buone vacanze a chi le farà e di buon lavoro - per molti, forse troppi - a chi invece passerà agosto impegnato nella professione.
Con stima

Emanuele Minetti
Medico Veterinario
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Il laboratorio durante il mese di Agosto 2009 osserverà i seguenti giorni di chiusura ed orari.
· Sabato sempre chiuso dal 01/08/2009 al 31/08/2009
· Chiusura totale del laboratorio dal 15/08/2009 al 23/08/2009
Negli altri giorni saranno osservati i consueti orari di lavoro.
Vi preghiamo di prenderne nota onde evitare disguidi o problemi con le spedizioni dei campioni, in particolare per la batteriologia, la citologia e comunque per tutti quegli esami che necessitano di lavorazione immediata. Si ricorda inoltre che nel mese di agosto la tempistica per alcuni esami sarà ovviamente diversa perché anche i nostri collaboratori e consulenti hanno bisogno di un bel periodo di vacanza. In particolare prima di spedire i campioni istologici vi preghiamo di contattarci onde evitare spiacevoli inconvenienti ed incomprensioni, grazie.

SPEDIZIONI CORRIERI

2009-08-03T10:03:00.002+02:00

BiEsseA s.r.l. LABORATORIO DI ANALISI VETERINARIE
Via A. d'Aosta n° 7 - 20129 MILANO MI
Tel +39.02.29404636 Fax +39.02.29404644
www.biessea.com info@biessea.com analisi@biessea.com

Milano, 28/07/2009

Spettabili Colleghi e Clienti,
vi preghiamo di utilizzare preferibilmente come vettore per le vostre spedizioni di campioni al nostro laboratorio la DHL (tel. 199199345), se non avete un vostro vettore personale, poichè il nostro abbonamento consente di trasportare i campioni biologici.
Dovete comunicare il codice cliente della BiEsseA 104487972 ma non dovete accettare MAI spedizioni diverse dalle standard.
Quindi se vi viene richiesto di aderire ai vari servizi - tipo "Ore 9”, “Ore 10”, “Ore 12" - rifiutate sempre perché è un costo elevato assolutamente inutile in quanto a noi la consegna viene sempre e comunque effettuata entro le ore 10 del mattino.
Poichè gli operatori dei vari call center spingono per servizi ad alto costo per noi non è possibile bloccare ogni singolo evento in tal senso e ci ritroviamo, noi e voi, a sopportare costi davvero alti non giustificati da alcun migliore servizio aggiuntivo.
Ricordo inoltre che è sempre obbligatorio il cosidetto "triplo imballo" ed una vostra dichiarazione di non pericolosità del materiale spedito, grazie. Per ulteriori informazioni consultate il nostro sito internet.
Buona giornata
Dr Emanuele Minetti
BiEsseA srl Milano

CHIUSURA FERIE AGOSTO 2009

2009-08-03T10:01:00.003+02:00

BiEsseA s.r.l. LABORATORIO DI ANALISI VETERINARIE
Via A. d'Aosta n° 7 - 20129 MILANO MI
Tel +39.02.29404636 Fax +39.02.29404644
www.biessea.com info@biessea.com analisi@biessea.com

Milano, 16/07/2009

Spettabili Colleghi e Clienti,
il laboratorio durante il mese di Agosto 2009 osserverà i seguenti giorni di chiusura ed orari.

· Sabato sempre chiuso dal 01/08/2009 al 31/08/2009

· Chiusura totale del laboratorio dal 15/08/2009 al 23/08/2009

Negli altri giorni saranno osservati i consueti orari di lavoro.

Vi preghiamo di prenderne nota onde evitare disguidi o problemi con le spedizioni dei campioni, in particolare per la batteriologia, la citologia e comunque per tutti quegli esami che necessitano di lavorazione immediata. Si ricorda inoltre che nel mese di agosto la tempistica per alcuni esami sarà ovviamente diversa perchè anche i nostri collaboratori e consulenti hanno bisogno di un bel periodo di vacanza. In particolare prima di spedire i campioni istologici vi preghiamo di contattarci onde evitare spiacevoli inconvenienti ed incomprensioni, grazie.

Salutandovi auguro buone vacanze a tutti voi ed ai vostri cari.
La Direzione BiEsseA
Dr Emanuele Minetti

IL PROTOCOLLO “CLUSTER” (RAGGRUPPATO)

2009-02-17T10:54:00.002+01:00

NEI VACCINI PER LE ALLERGIE ALERGOVET e BiEsseA
LE OFFRONO MOLTO DI PIÚ

ALLERVET Ca® (ESTRATTI ADSORBITI IN FOSFATO DI CALCIO)

IL PROTOCOLLO “CLUSTER” (O RAGGRUPPATO)

ANTECEDENTI:

L’immunoterapia é l’unica terapia eziologica per l’allergia oltre ad essere raccomandata dall’OMS. Nel mondo veterinario sono sempre di più i professionisti che scelgono di instaurare questo tipo di terapia.

Da quando nel 1941 é cominciato il suo utilizzo sui cani, l’immunoterapia é evoluta molto, sia per quanto riguarda l’efficacia sia nel tipo di somministrazione. I due tipi di immunoterapia di uso piú comune attualmente sono quelli di estratti allergenici acquosi e quelli deposito o depot. Questi ultimi, comunemente adsorbiti in idrossilo di alluminio, hanno un dosaggio con fase iniziale di 5-6 mesi di durata con iniezioni settimanali all’inizio e quindicinali verso la fine, ed una seconda fase di mantenimento con iniezioni mensili.

Il lungo periodo di somministrazione, e magari dell’inizio del miglioramento della sintomatologia clinica, comporta che i proprietari dei nostri pazienti talvolta abbandonino la terapia, o persino optino per la non somministrazione a priori di essa.

Con l’obbiettivo di ridurre il periodo iniziale alcuni studiosi hanno cercato di usare un tipo di dosaggio già sperimentato in medicina umana chiamato “rush” che consiste nel ricovero e monitoraggio del paziente, con l’obbiettivo di raggiungere la dose massima, o di mantenimento, in un’unica sessione attraverso diverse dosi crescenti e consecutive. Questo protocollo non ha avuto successo per l’elevato numero di effetti indesiderati Alergovet, fondandosi sull’esperienza in medicina umana garantita da numerosi test clinici e sull’evidenza del basso numero di effetti indesiderati nell’utilizzo di fosfato di calcio come coadiuvante, ha sviluppato un nuovo metodo di somministrazione raggruppata o “cluster” attraverso il quale in sole due settimane (tre sessioni e otto iniezioni, vedi tabella) si raggiunge la dose massima. Questo nuovo dosaggio ha dimostrato in test clinici una sicurezza totale ed un’efficacia sovrapponibile a quella dei protocolli di somministrazione tradizionali. In piú, con la diminuzione del periodo iniziale, é possibile apprezzare il miglioramento clinico del paziente in un tempo inferiore.

PROTOCOLLO “CLUSTER”:

Stante la somministrazione di iniezioni a intervalli di un’ora per una maggiore comoditá il paziente dev’essere portato in ambulatorio/clinica dove il veterinario avrá la possibilitá di controllare il dosaggio e l’evoluzione del paziente.

Sebbene il protocollo abbia dimostrato di avere un’alta tolleranza, si ricordano le normali cautele in immunoterapia (sorvegliare il paziente, non somministrare alcun cibo subito prima e dopo le iniezioni, riposo un’ora dopo, ecc.)

Dosaggio iniziale CLUSTER:

Giorno

CLUSTER

IR/ml

(fiala)

Iniezione nº

Intervallo fra le iniezioni

1,0

(verde)

0,1

0,3

0,6

60 min

(blu)

0,1

0,3

60 min

(blu)

0,3

0,5

0,8

60 min

Dosaggio di mantenimento:

30 giorni dopo l’ultima iniezione iniziale, identificata come 8 in tabella, verrá somministrata un’iniezione di 1ml della fiale BLU e così ogni 30 giorni A SEGUIRE in quanto il paziente è ormai nella fase cosiddetta di MANTENIMENTO.

Non bisogna dimenticare che questo tipo di dosaggio é stato provato soltanto con Allervet Ca® i cui estratti allergenici sono adsorbiti in fosfato di calcio. Alergovet non garantisce la sicurezza ed i risultati di questo protocollo in immunoterapie che non utilizzino questo tipo di adiuvante. Inoltre, Allervet Ca® puó essere somministrato secondo il protocollo classico (durata 5 mesi) se le carateristiche del paziente o del propietario lo consigliano, secondo le istruzioni che accompagnano i vaccini.

VANTAGGI DI ALLERVET Ca®

Estratti adsorbiti in fosfato di calcio

Standarizzati biologicamente

Ottimo effetto coadiuvante

Possibilitá di utilizzo di dosaggi raggruppati/cluster

VANTAGGI DEL DOSAGGIO RAGGRUPPATO O CLUSTER:

Massima sicurezza

Migliore controllo della somministrazione da parte del veterinario curante

Minimi effetti indesiderati sovrapponibili agli altri protocolli

Soddisfazione dei proprietari e migliore compliance

Effetto terapeutico piú rapido

Ulteriori informazioni telefonando in laboratorio allo 0229404636 (Dr Emanuele Minetti) od inviando una mail a: analisi@biessea.com

BIBLIOGRAFIA (disponibile su richiesta)

SPEDIZIONE DI VETRINI PER ESAME CITOLOGICO

2009-01-15T12:10:00.002+01:00

Al fine di aumentare la probabilità di avere un esame citologico diagnostico e leggibile si riportano di seguito alcuni suggerimenti utili per la sua corretta spedizione.

1-Preferire per l’allestimento del campione i vetrini bandati (banda sabbiata o colorata) su cui è possibile scrivere a matita;

2-Se il campionamento è eseguito da più organi o da differenti noduli/lesioni, specificarlo chiaramente anche sui vetrini stessi;

3-Mettere i vetrini nel portavetrini quando sono perfettamente essiccati all’aria; fare in modo che il materiale grasso (goccioline che non si essiccano) non aderisca ad altri vetrini o alle pareti del portavetrini;

4-In mancanza di portavetrini, si consiglia l’uso di contenitori duri e indeformabili (es. tubo stick urine) imbottiti di carta o cotone; in questi contenitori di “fortuna” dove i vetrini tendono a sfregare gli uni con gli altri, cercare di raggrupparli due a due, schiena contro schiena, avvolgendoli in carta assorbente, senza utilizzare nastro adesivo (indaginoso da togliere al momento dell’arrivo al laboratorio).

5-Nel nostro laboratorio viene effettuata la colorazione May Grunwald e Giemsa “gold standard” per la citologia, tuttavia possono essere analizzati anche vetrini colorati con metodiche rapide, allestiti dai colleghi; in quest’ultimo caso si consiglia di inviare anche qualche vetrino “in bianco” per poterlo successivamente colorare con MGG.

6-E’ inoltre preferibile non inviare vetrini già visionati sporchi di olio minerale se non coprioggettati e inclusi.

7-Per l’interpretazione del midollo osseo sarebbe sempre meglio che il citologo ricevesse gli esiti dell’ultimo esame emocromocitometrico ed eventualmente uno striscio di sangue da visionare.

8-Al momento della spedizione ricordarsi di accludere alla richiesta dell’esame citologico una minima anamnesi con sede del prelievo, dimensioni e aspetto della lesione, tempo di formazione ed eventuali terapie.

9-Inviare i vetrini per la colorazione citologica in buste separate dai campioni inviati per l’istologia: anche solo una minima esposizione ai vapori di formalina rende i preparati non colorati non refertabili (la colorazione MGG vira all’azzurro e si perde la definizione cellulare e nucleare).

ALLESTIMENTO VETRINI PER ESAME CITOLOGICO DA MATERIALE LIQUIDO

2009-01-15T12:07:00.001+01:00

Dato che il materiale cellulare contenuto in liquidi corporei va in contro in breve tempo a degenerazione, si suggeriscono di seguito alcune procedure per il suo corretto allestimento prima della spedizione al laboratorio.

Versamenti e sinovie (per arrivi in laboratorio successivi alle 12 ore dal prelievo)
- effettuare 2 strisci dal liquido tal quale, con quantità minime di campione per cercare di ottenere dei preparati in monostrato con le estremità contenute all’interno del vetrino;
- contrassegnarli come “tal quali” e lasciarli essiccare all’aria, al riparo da polvere e vapori di formalina;
- in mancanza di una citocentrifuga, centrifugare una parte (o tutto se in quantità scarsa) del campione rimanente a 1500 giri per cinque minuti;
- allestire 2 vetrini con il sedimento ottenuto dalla centrifugazione, con le stesse modalità dei precedenti, e contrassegnarli come “centrifugato”;
- per campioni molto ematici allestire i vetrini con la parte sedimentata (più chiara) confinante con la parte liquida (buffy-coat);
- eventualmente spedire al laboratorio la parte di liquido rimasto in provetta contenente K3- EDTA.

Urine (per arrivi in laboratorio successivi alle 12 ore dal prelievo)
- l’esame citologico deve sempre seguire la valutazione microscopica “a fresco” della stessa urina (visualizzazione cristalli, cilindri, ecc.)
- in mancanza di una citocentrifuga, centrifugare in provetta vuota, possibilmente a fondo conico, circa 5ml di urina a 1500 giri per 5 minuti;
- allestire per strisciamento almeno due vetrini con il sedimento ottenuto e lasciarlo essiccare all’aria.

Liquidi cistici
Dopo aver introdotto il materiale in provetta contenente K3-EDTA, allestire un minimo di due vetrini dopo la centrifugazione del campione con le modalità sovradescritte. Se in provetta si evidenzia materiale organizzato, quale flocculi o filamenti o frustoli, prelevarlo con la punta di un puntale e strisciarlo su vetrino.

Lavaggi bronco-alveolari
Dopo aver inserito circa 5ml di liquido in provetta sterile, centrifugare e allestire il campione con le modalità consigliate per le urine. Se vengono effettuati più lavaggi (polmone sx e dx), differenziare i vetrini preparati.

Liquido cefalo-rachidiano
Se ne sconsiglia l’invio al laboratorio se non allestito su vetrino immediatamente dopo il prelievo (30 minuti) mediante citocentrifugazione o sedimentazione con arricchimento.

Midollo osseo
Se ne sconsiglia l’invio al laboratorio se non allestito su vetrino immediatamente dopo il prelievo mediante le modalità descritte in letteratura.

DIAGNOSI DI CLONALITA' LINFOIDE

2009-01-13T11:26:00.000+01:00

Le malattie linfoproliferative costituiscono spesso un problema diagnostico, soprattutto nelle fasi iniziali del loro decorso, in quanto è difficile differenziare una proliferazione linfoide reattiva (policlonale) da una neoplastica (monoclonale).
La valutazione e la dimostrazione della clonalità mediante analisi molecolare dei geni codificanti i recettori antigene-specifici risulta essere uno dei modi più accurati per prevedere la neoplasia linfoide.
La tecnica utilizzata a questo scopo è la PCR che permette di amplificare specifici segmenti genici a livello dei quali si possono o meno riscontrare riarrangiamenti clonali: per i linfociti T vengono presi in considerazione i segmenti V D e J del T cell receptor (TCR) mentre per i linfociti B i segmenti del gene dell’immunoglobulina (Ig).
La PCR condotta sul DNA di animali con neoplasia determina la generazione di una o due evidenti bande clonali mentre il risultato di una PCR condotta effettuata sul DNA di animali normali o con linfocitosi infiammatorie determina la comparsa, su gel d’agarosio, di più bande dovute alla normale policlonalità linfocitaria.
La sola clonalità tuttavia non implica necessariamente malignità: l’espansione clonale benigna di cellule T è stata per esempio descritta in pazienti umani, in associazione con alcune malattie infiammatorie, infezioni virali e invecchiamento.
Per tale motivo è essenziale che i risultati di clonalità molecolare siano sempre interpretati nel contesto di diagnosi cliniche, morfologiche e immunofenotipiche in stretta collaborazione con patologi, ematologi e citologi.

· Diagnosis of canine lymphoid neoplasia using clonal rearrangements of antigen receptor genes. Burnett RC, Vernau W, Modiano JF, Olver CS, Moore PF, Avery AC. Vet Pathol. 2003 Jan;40(1):32-41.
· Canine indolent nodular lymphoma. Valli VE, Vernau W, de Lorimier LP, Graham PS, Moore PF. Vet Pathol. 2006 May;43(3):241-56
· Utility of polymerase chain reaction for analysis of antigen receptor rearrangement in staging and predicting prognosis in dogs with lymphoma. Lana SE, Jackson TL, Burnett RC, Morley PS, Avery AC.J Vet Intern Med. 2006 Mar-Apr;20(2):329-34.

Valutazione mediante PCR della mutazione del gene c-kit in corso di mastocitoma

2009-01-12T12:03:00.001+01:00

I mastocitomi sono neoplasie cutanee caratterizzate da un’incontrollata crescita di mastociti e da un’elevata resistenza ai farmaci convenzionali. Nella maggior parte dei casi, il recettore tirosin-chinasico KIT è coinvolto nella crescita cellulare maligna. KIT è un recettore codificato dal proto-oncogene c-kit e la sua attività nei mastociti normali è essenziale per il differenziamento, la maturazione, la proliferazione e la funzionalità cellulare; una sua disregolazione può quindi determinare una crescita incontrollata di mastociti.
E’ consolidato in letteratura scientifica che le mutazioni a livello del gene c-kit sono presenti a livello degli esoni 11 e 12 e che tali anomalie genetiche, in presenza di una proliferazione nodulare di mastociti confermata istologicamente, determinano uno sviluppo neoplastico.
Tali mutazioni determinano la fosforilazione del recettore KIT responsabile della dedifferenziazione mastocitaria e quindi della neoplasia.
E’ inoltre documentata un’incidenza significativamente maggiore di mutazioni del gene c-kit nei tumori di 3° grado rispetto al 1° e 2° grado e i mastocitomi con mutazioni kit hanno 2 volte la possibilità di recidivare e metastasizzare rispetto a quelli negativi.
Identificando mediante la Polymerase Chain Reaction (PCR) il tratto mutato è possibile intervenire con adeguati farmaci in grado di bloccare la fosforilazione del recettore KIT (farmaci anti-tirosin-chinasici).

· Gain-of-function mutations in the extracellular domain of KIT are common in canine mast cell tumors. Letard S, Yang Y, Hanssens K, Palmérini F, Leventhal PS, Guéry S, Moussy A, Kinet JP, Hermine O, Dubreuil P. Mol Cancer Res. 2008 Jul;6(7):1137-45.
· Synergistic antiproliferative effects of KIT tyrosine kinase inhibitors on neoplastic canine mast cells. Gleixner KV, Rebuzzi L, Mayerhofer M, Gruze A, Hadzijusufovic E, Sonneck K, Vales A, Kneidinger M, Samorapoompichit P, Thaiwong T, Pickl WF, Yuzbasiyan-Gurkan V, Sillaber C, Willmann M, Valent P. Exp Hematol. 2007 Oct;35(10):1510-21. Epub 2007 Aug 2.
· Prevalence and importance of internal tandem duplications in exons 11 and 12 of c-kit in mast cell tumors of dogs. Downing S, Chien MB, Kass PH, Moore PE, London CA. Am J Vet Res. 2002 Dec;63(12):1718-23.

COMUNICAZIONE AMMINISTRATIVA IMPORTANTE

2009-01-12T09:28:00.000+01:00

Spettabili Clienti,
al fine di ottimizzare i pagamenti delle fatture vi preghiamo di prendere attenta visione di quanto segue.

Mezzi di pagamento accettati da BiEsseA:
1- Tramite RiBa a 60 giorni data fattura comunicandoci nome e codice IBAN della vostra banca; non vi verrà addebitato alcun costo. Nel caso in cui mandaste però insoluta la ricevuta nella fattura successiva vi verranno addebitati i costi bancari in toto (al momento circa 20,00 Euro) e gli eventuali interessi legali passati 30 giorni dalla scadenza della stessa.
2- Allegare al campione assegno non trasferibile intestato a BiEsseA srl.
3- Effettuare il pagamento delle fatture pro-forma entro 30 giorni dal ricevimento delle stesse tramite bonifico bancario (estremi riportati sul documento stesso) oppure tramite assegno non trasferibile bancario o postale.
4- Eccezionalmente ammesso il pagamento in contanti solo presso i nostri uffici o direttamente nelle mani del nostro personale incaricato della riscossione.

Nota importante:
A partire dal 01/01/2009 sui tutti ritardati pagamenti verranno calcolati gli interessi di mora di 3 punti percentuali sopra il tasso Euribor via via vigente. In caso di ripetute non ottemperanze agli accordi di fornitura ci si riserverà sia la sospensione del servizio e del credito sia di trasmettere la pratica al nostro ufficio legale.

Certi che comprenderete appieno quanto su esposto collaborando con noi per ottimizzare tale aspetto Vi preghiamo di rispondere a questa nota inviando un fax allo 0229404644 od una mail a contab@biessea.com indicando la forma di pagamento scelta (per le RiBa è tassativo che indichiate il codice IBAN) al fine di aggiornare le schede clienti nel nostro gestionale.

Per qualunque problema o ulteriore nota potete inviare una mail a minetti@biessea.com oppure antonini@biessea.com, grazie.

La Direzione

Tour virtuale della BiEssea

2009-01-12T09:17:00.000+01:00

Direzione
Ricevimento campioni

Segreteria e ricevimento
Ematologia - SDS-Age
Istologia
Batteriologia - Immunofluorescenza
Chimica clinica - Foresi
Ricevimento
Chimica clinica - Laboratorio 1

I VeterinariFotografi !

2008-11-27T13:21:00.001+01:00

La biopsia cutanea: quando, come, perché eseguirle - Dr. Chiara Noli

2008-11-25T11:11:00.002+01:00

TOUR VIRTUALE DELLE BIESSEA

2008-11-24T11:33:00.003+01:00

NUOVA VESTE DEL NOSTRO SITO

2008-11-05T14:45:00.005+01:00

Cari Colleghi e spettabili Clienti, come avete visto da poche settimane è attivo il nuovo sito della BiEsseA con alcune importanti modifiche. La prima è che per poter scaricare e consultare la modulistica bisogna registrarsi seguendo la procedura. Ciò consentirà una miglior gestione per voi e per noi di quelle parti esclusivamente riservate ai Medici Veterinari. Essa in realtà è il primo passo per arrivare ad avere un nuovo sistema interattivo con il laboratorio: non sappiamo ancora quando saranno disponibili le ulteriori novità poiché l'implementazione del sistema è cosa lunga e complessa. Siamo però certi che ne apprezzerete le possibilità pratiche nel vostro lavoro quotidiano.
Nel caso aveste suggerimenti o modifiche da proporre siete pregati di rispondere direttamente con un messaggio qui oppure inviare una mail a minetti@biessea.com, grazie.

La direzione

FLUSSO ANALITICO E CONTROLLI DI QUALITA’ NELLA DIAGNOSTICA MOLECOLARE

2007-06-23T10:48:00.001+02:00

In esito al procedimento d’estrazione si effettua un primo controllo (1) mediante determinazione spettrofotometrica della quantità e della purezza degli acidi nucleici (RNA e DNA) estratti dal campione.
Nel caso di ricerca di target su RNA si effettua retrotrascrizione (in doppio con controllo positivo) per ottenere cDNA
Reazione di amplificazione (PCR, Real time PCR, Nested…….): la reazione avviene in doppio (due campioni di DNA amplificati) con controllo negativo e controllo positivo. Per ottenere informazioni sull’adeguatezza del campione di acidi nucleici si amplifica anche un target di controllo cioè una sequenza che deve essere contenuta nel genoma del animale su cui si sta facendo l’indagine, in tal modo si possono escludere i falsi negativi legati alla non opportuna conservazione dei campioni.
Sul sito http://www.biessea.com/ sono disponibili le informazioni relative alle analisi attualmente offerte. In particolare Vi preghiamo di valutare con molta attenzione i vari profili, molto scontati rispetto alle singole analisi, ed offerti al prezzo attualmente più basso presente sul mercato.
Cordiali saluti.
Emanuele Minetti - Medico Veterinario

Tempi indicativi medi per la preparazione dei campioni istologici

2007-06-23T10:48:00.000+02:00

Tempi di refertazione biopsie endoscopiche e piccole biopsie già fissate: 1,5 gg

Tempi di refertazione biopsie cutanee (punch biopsy) : 4 gg.

Tempi di refertazione pezzi istologici: a seconda del grado di fissazione : 2-4 gg

Tempi di refertazione biopsie ossee : 2 gg

Tempi di refertazione campioni di tessuto osseo di grandi dimensioni : a seconda del tempo di decalcificazione : anche 10gg.

L’immunoistochimica viene letta due volte alla settimana: martedì e venerdì

Le colorazioni speciali: Blu di Toluidina, PAS, Masson Fontana, Grocott’s, Giemsa e Rodamina vengono effettuate due volte alla settimana : lunedì e giovedì

Come realizzare dei prelievi istologici corretti?? Ovvero come ottimizzare i risultati del laboratorio di patologia e della propria struttura.

2006-07-18T12:03:00.002+02:00

Cari Colleghi, poichè sempre più frequentemente riceviamo campioni istologici che necessitano di essere ulteriormente fissati in formalina - e che non sono quindi processabili con un inevitabile allungamento dei tempi di refertazione medi anche di 4-6 giorni - vi preghiamo di seguire quanto riportiamo di seguito.
E' infatti estremamente imnportante che il clinico riesca a collaborare pienamente con i patologi di riferimento e che la qualità del materiale sottoposto ad indagine sia la migliore possibile.
Certamente non sempre si può standardizzare ogni passaggio nella fase pre-analitica e di preparazione ma alcui accorgimenti di sicuro sono da mettere sempre in atto.

Vediamoli:

- Se esistono più neoformazioni sullo stesso organo/pezzo d?exeresi, praticare tanti prelievi quante sono le neoformazioni (per esempio ciò è valido soprattutto per i tumori mammari multipli, che possono avere strutture e prognosi differenti). I prelievi vanno sempre quindi identificati o con con punti di sutura o in contenitori differenti o con colori diversi, riportando sulla scheda anamnestica la relativa didascalia.

- Una neoplasia di piccole dimensioni non è sinonimo di benignità. Le piccole neoformazioni devono essere spedite per intero, dopo essere state almeno parzialmente sezionate in due parti simmetriche, in modo che la formalina possa agire efficacemente anche in profondità. Ciò è da farsi sempre quando si inviano al laboratorio masse con almeno uno degli spessori/diametri superiore a 1-2 cm. E' importante segnare sempre i margini di escissione chirurgica mediante inchiostro di china o tempere colorate: diversi colori saranno utilizzati per identificare i margini craniale, caudale, dorsale o ventrale. Prima di fissare in formalina i materiali bisogna fare adeguatamente assorbire/essiccare i colori per 20-30 minuti

- Le masse di grandi dimensioni che non possano essere consegnate o spedite al laboratorio per intero dovranno essere sottoposte a prelievi multipli. Bisogna evitare di inviare all?analisi solo il centro di tumori voluminosi che normalmente si presenta ischemico, emorragico o necrotico. Inviare invece la porzione più periferica (corteccia tumorale), dove si troveranno anche numerosi vasi linfatici eventualmente sede di embolie neoplastiche e quindi di alto valore diagnostico e prognostico. Anche in questo caso bisogna eseguire sempre sezioni che consentano una adeguata fissazione veloce del materiale, ricordandosi che la formalina penetra bene fino a 1-2 cm di spessore. Bisogna identificare ogni singolo pezzo ottenuto con i metodi sopra descritti.

- I tumori splenici possono creare problemi anche maggiori. Per il prelievo bisogna sempre evitare le zone necrotiche e/o emorragiche ed invece eseguire prelievi nelle bande tissutali intra- o peri-tumorali che appaiono in genere più dense e più bianche. La milza in toto poi è bene non inviarla mai in quanto prima che la formalina possa penetrare in profondità ed adeguatamente fissare i tessuti iniziano i fenomeni di lisi e necrosi. E' indispensabile quindi preparare dei tasselli sempre di 1-2 cm e procedere come indicato sopra con la loro identificazione.

I problemi che più di frequente si verificano si possono così riassumere:
[1] Prelievo non adeguato di tessuto (scarso, con metodo errato quale elettrobisturi, rovinato dalle manualità messe in atto)
[2] Fissaggio fatto male per tempi troppo brevi oppure con formalina esausta, non tamponata, con concentrazione non adeguata.
[3] Contenitori/vasi non idonei per l'istologia: vetro, plastica fragile, non a tenuta stagna, con apertura strozzata od inadeguata per estrarre il materiale fissato sono alcuni esempi
[4] Fissativo in quantità insufficiente
[5] Scheda anamnestica lacunosa, mal compilata, assente
[6] Scambio di campioni tessutali prima della spedizione
[7] Indirizzi errati, incompleti, assenza indirizzo del mittente anche all?esterno dei pacchi
[8] Mezzo di spedizione non idoneo
[9] Preparazione e spedizione per posta o corriere del materiale in pacchi/buste non idonei.

BUONE NORME PER L'INVIO DEI CAMPIONI AL LABORATORIO DI ANALISI ESTERNO

Si presentano varie possibilità:
[1] consegna diretta al laboratorio: osservare le regole di cui sopra evitando gli errori riportati.
[2] ritiro da parte degli incaricati del laboratorio: vale quanto detto al punto 1
[3] Spedizione postale al laboratorio: in questo caso esistono ben precise norme da rispettare in linea generale, e poi alcune regole da mettere in atto nel nostro interesse. Esistono infatti le norme IATA per il trasporto di campioni biologici non pericolosi non infettivi: esse vanno rispettate tassativamente se non si vuole incorrere in problemi di natura pratica, ed in extremis di natura legale. Il materiale va spedito dentro un contenitore a norma, con doppia chiusura ermetica a pressione con tappo e con secondo tappo a vite, in materiale plastico resistente non fragile, moderatamente elastico, antirottura. Questo contenitore va quindi inserito in una busta di plastica resistente a chiusura ermetica. Il terzo contenitore in cui inserire i due precedenti deve essere di cartone resistente difficilmente comprimibile, all?interno del quale è bene inserire del polistirolo, per proteggere ulteriormente il contenuto. Si ottiene così il ?triplo imballo? (che è richiesto per la spedizione di TUTTI i campioni biologici, non solo per l?istologia), atto ad impedire sia il danneggiamento sia la fuoriuscita di materiali dal pacco con le immaginabili conseguenze. Si vuole in particolare sottolineare che i vettori richiedono queste norme, e che i laboratori che offrono specifici servizi di ritiro campioni tramite corrieri convenzionati devono necessariamente avere un contratto in cui il trasporto di essi sia evidenziato ed autorizzato. Eseguire infatti spedizioni di materiale biologico in modo corretto secondo le norme riportate ma non usare un mezzo (posta o corriere) adeguato non è sufficiente. Il campione deve inoltre viaggiare con una dichiarazione di non pericolosità compilata dal mittente che così si assume la responsabilità di ciò che spedisce. Ricordo infatti che di norma è il mittente responsabile della sicurezza della spedizione, pur se il titolare del contratto con il corriere è il laboratorio di analisi. Nel caso infatti il pacco venisse danneggiato, perché il materiale è stato spedito in modo non appropriato, il vettore ha il diritto/dovere di mandare alla distruzione il tutto, senza nemmeno rendere nota la cosa, al fine di evitare rischi alle persone ed all?ambiente. Pertanto impegnarsi a rispettare queste poche regole consentirà nella pratica di accedere con tranquillità maggiore a servizi che altrimenti potrebbero esserci preclusi. Esiste però sempre la possibilità che un pacco venga non consegnato per altri motivi. Il più frequente è che esso venga smarrito nei vari passaggi fra piccola raccolta, magazzini di smistamento, consegna locale. L?uso di corrieri con autorizzazione e con sistema di monitoraggio (tracciabilità) via internet delle spedizioni consente di tenere sotto controllo dal proprio posto di lavoro tutta la trafila, quando e se esistono problemi. Al contrario usando mezzi postali (posta ordinaria), o corrieri che non consentono la tracciabilità della spedizione, nel caso di smarrimento sarà impossibile far valere alcuna ragione con chicchessia. Si diventa così direttamente responsabili verso paziente e proprietario dello smarrimento del materiale biologico, con possibili denunce per ovvi motivi. Quando si spedisce materiale istologico è in ogni caso evidente che esso ha quasi sempre una sola possibilità di essere sottoposto a processazione ed analisi del patologo. Per evitare tutti i possibili rischi di cui sopra (smarrimento, distruzione, alterazione) è bene premunirsi cercando di ottenere almeno altro materiale da conservare nella propria struttura. Quando le dimensioni del pezzo di exeresi lo consentano è bene fissarne una parte per sè e non spedirla, meglio insieme ad alcuni vetrini citologici ottenuti per impressione/ago fine dai pezzi inviati al laboratorio. Qualora invece il pezzo sia piccolo, e non suddividibile, bisogna almeno fare i vetrini citologici per impressione/ago fine ed archiviarli. Così nel malaugurato caso la nostra spedizione ?a regola d?arte? fosse smarrita o danneggiata irreparabilmente avremo ancora materiale biologico per una successiva analisi.

L?importanza della valutazione morfologica dello striscio ematico

2006-07-18T11:59:00.000+02:00

L?esecuzione del conteggio della formula leucocitaria e un?attenta valutazione dello striscio ematico è di fondamentale importanza nell?iter diagnostico e prognostico di molte patologie.
A tale riguardo, è importante sapere che la maggior parte degli strumenti contaglobuli, pur essendo in grado di stimare la proporzione tra i tipi di cellule circolanti (in campioni freschi), non ne riescono a valutare con precisione le variazioni in caso di campioni patologici, lipemici, eccessivamente ricchi di aggregati piastrinici e ?vecchi? (determinazione successiva alle 24h). E? in questo contesto che l?occhio umano risulta ancora di fondamentale importanza per correggere o completare ciò che viene letto dallo strumento; inoltre, come in seguito riassunto, vi sono numerose informazioni di derivazione esclusivamente microscopica che possono essere utili al clinico per meglio interpretare la condizione patologica del soggetto.
Significato di alcune caratteristiche osservabili a carico degli eritrociti
· Policromasia: da lieve a marcata, indica la presenza di eritrociti ?giovani?, indirizzando verso un?anemia rigenerativa (la conferma del grado di rigenerazione si ha solo con il conteggio dei reticolociti); nel cane non anemico è normale ritrovarne fino a 1-2/HPF.
· Ipocromia: da lieve a marcata, indirizza verso un?anemia da carenza di ferro e/o poco rigenerativa.
· Anisocitosi: indica la presenza di eritrociti a diversi stadi di maturazione e/o rigonfiamento/coartazione secondari a mal conservazione e/o poichilocitosi.
· Poichilocitosi: da lieve a marcata, indica la differenza di forma, si può segnalare dunque la presenza di:
o echinociti: mal conservazione del campione, sproporzione tra sangue e anticoagulante;
o sferociti: piccoli eritrociti intensamente colorati, se superiori all?1% e se i segni clinici sono compatibili, indicano una probabile anemia emolitica extravascolare o combinata;
o acantociti, ellissociti, codociti: associati sia nel cane sia nel gatto a patologie epatiche e a dislipidemie, nel cane possono anche suggerire la presenza di rigenerazione (codociti, cellule a bersaglio) e nel gatto di lipidosi epatica;
o schistociti e cheratociti: frammenti eritrocitari, sono associati a importanti condizioni di flogosi a carico del fagato, dei reni, della milza e dei polmoni, nonché a emangiosarcoma, stenosi valvolari e a sindrome della vena cava secondaria a infestazione da Dirofilaria Immitis. Se il loro numero è elevato e se i segni clinici sono compatibili, sono indicativi di una probabile anemia emolitica intravascolare.
· Corpi di Howell-Jolly: residui nucleari, possono indicare rigenerazione o, se soli, alterazioni della funzionalità splenica o trattamento con corticosteroidi (nel gatto è normale ritrovarne rari).
· Eritrociti nucleati ed eritroblasti: possono indicare rigenerazione o, se da soli, disordini mieloproliferativi, ematopoiesi extra-midollare, emangiosarcoma e intossicazioni; la loro indicazione percentuale, effettuata durante la conta cellulare, è importante per correggere il valore assoluto dei leucociti letto dal contaglobuli.
Significato di alcune caratteristiche osservabili a carico della linea granulocitaria
· Granulociti neutrofili bandati: neutrofili ?giovani? immessi in circolo per aumentata granulopoiesi; se superiori al 3% (>300/microl) indicano spostamento a sinistra della formula per infiammazione/infezione. Tale spostamento a sinistra può essere di tipo rigenerativo, quando vi è leucocitosi, o degenerativo, quando vi è leucopenia e tossicità citoplasmatica.
· Granulociti neutrofili ipersegmentati: neutrofili ?vecchi? indicano spostamento a destra della formula, si possono trovare secondariamente a un aumento di corticosteroidi sierici (esogeni o endogeni, provocano mobilitazione del pool marginato) o nelle prime fasi di guarigione di uno stato infiammatorio.
· Tossicità citoplasmatica: da lieve (corpi di Dohle, in scarso numero normali nel gatto) a marcata (corpi di Dohle, vacuolizzazioni e basofilia in un elevato numero di neutrofili, nuclei ad anello), indica una granulopoiesi aberrante secondaria ad infiammazione sistemica che si ripercuote sul midollo. Marcata tossicità può essere presente contemporaneamente a sepsi, endotossiemie e necrosi tissutali e, soprattutto se accompagnata da leucopenia e/o neutropenia, è un indice prognostico sfavorevole per la sopravvivenza del soggetto.
Significato di alcune caratteristiche osservabili a carico della linea linfocitaria
· Linfociti attivati: medi e grandi linfociti che stanno producendo immunoglobuline; il loro numero aumenta, fisiologicamente, in risposta alle vaccinazioni e in tutte le patologie croniche o in quelle che provocano una forte risposta immunitaria.
· Linfociti atipici: se in campioni freschi e in elevata quantità, indicano un difettosa e/ aumentata linfopoiesi per aumentata richiesta o per stati leucemici (virali e non).
Significato di alcune caratteristiche osservabili a carico della linea monocitaria
· Monociti reattivi e fagocitosi: grandi monociti vacuolizzati, anche iperbasofili, sono solitamente associati all?infiammazione cronica; se assumono le caratteristiche di macrofagi fagocitando eritrociti, emosiderina e/o piastrine danno un?indicazione sulla natura immuno-mediata della patologia (anemia emolitica, piastrinopenia, ecc).
Ulteriori utilità di un?attenta valutazione microscopica del sangue periferico
· Diagnosi di stati leucemici;
· Ritrovamento di microfilarie circolanti;
· Ritrovamento in circolo di cellule immature e/o indifferenziate (stato leucemico iniziale, coinvolgimento periferico di un linfoma, mielodisplasie, neoplasie, ecc);
· Diagnosi di setticemia e di malattie protozoarie (fagocitosi di batteri, identificazione diretta dell?organismo);
· Evidenziazione di mastociti (mastocitemia secondaria a mastocitoma metastatico).

Criteri diagnostici di grading dei tumori mammari canini sec. Gilbertson

2006-06-12T10:28:00.000+02:00

Criteri diagnostici di grading dei tumori mammari canini sec. Gilbertson
Sistema di classificazione adattato da quello umano, è essenzialmente basato su di un grading numerico di:
- grado di proliferazione dei dotti epiteliali e di atipia nelle lesioni neoplastiche non invasive;
- grado di differenziazione nucleare nelle lesioni maligne proliferative;
- intensità dell?infiltrazione linfoplasmacellulare.

Gradind dei dotti: la ghiandola mammaria è composta da dotti extralobulari e duttili intralobulari. In medicina umana sono stati identificati quattro sottogruppi, mentre per la medicina veterinaria è sufficiente identificare dotti extralobulari e duttili intralobulari. Essenzialmente ad ogni divisione del sistema dei dotti mammari è stato assegnato un grado numerico da 1 a 5, in base al grado di atipia dell?epitelio dei dotti:
1) epitelio normotipico e normoplastico
2) epitelio normotipico ed iperplastico (epitelio normotipico multistratificato)
3) proliferazione di epitelio moderatamente atipico (lieve aumento del rapporto N/C, moderata perdita della polarità nucleare)
4) proliferazione di epitelio marcatamente atipico (aumento notevole del rapporto N/C, moderata variazione nella taglia e nella forma dei nuclei, più pronunciata perdita della polarità)
5) carcinoma in situ (proliferazione di epitelio con totale perdita della polarità, marcata variazione in taglia e forma dei nuclei con cromatina irregolarmente distribuita, nucleoli prominenti).

Il grado 1 e 2 sono espressioni di patologie benigne; 3 e 4 sono considerate lesioni precancerose; nel caso di carcinoma invasivo i gradi duttali sono determinati per il parenchima che è libero da carcinoma invasivo in modo da valutare l?associazione fra mastopatia precancerosa e carcinoma in situ con il cancro invasivo.
Nelle lesioni normotipiche i linfociti intraepiteliali sono comuni, mentre nelle lesioni grado 3 e 4 sono rari.

Grading nucleare: per le patologie maligne il grado di differenziazione nucleare è correlato con l?aggressività del tumore stesso.
Essenzialmente si riconoscono :
1) nucleo indifferenziato e anaplastico (grave pleomorfismo nucleare con cromatina azzollata, nucleoli prominenti, numerose mitosi)
2) moderatamente differenziato ( minor pleomorfismo, cromatina irregolare, nucleoli prominenti)
3) ben differenziato (lieve pleomorfismo, nucleoli meno prominenti, cromatina meno azzollata.)
Se coesistono nella stessa lesione gradi diversi di differenziazione nucleare si segnalerà il minore.

Reazione linfoplasmacellulare: può essere diffusa o perivascolare.
L?intensità della reazione è graduata da 0 a 3, di cui 0 -1 negativa e 2-3 positiva

Staging: tutti i cani con neoplasia maligna sono categorizzati in accordo con l?estensione della patologia al momento della mastectomia:
- stage 0: proliferazione di cellule epiteliali maligne confinate ai dotti e ai duttili senza invasione stromale;
- stage I: carcinoma invasivo limitato alle strutture locali senza invasione di vasi sanguigni o linfatici;
- stage II: invasione dei vasi sanguingi e linfatici e metastasi ai linfonodi regionali;
- stage III: metastasi sistemiche

Parere POSITIVO per la certificazione di Qualità UNI EN ISO 9001:2000 !!

2006-04-30T19:13:00.000+02:00

Milano, 01 Maggio 2006

Al termine della visita di certificazione svoltasi nei giorni 26 e 27 Aprile il valutatore del CSQ, sistema di certificazione gestito dal prestigioso IMQ, ha espresso parere positivo relativamente all'implementazione della norma ISO 9001:2000 per il nostro laboratorio di analisi veterinarie.
Pertanto appena disponibile comunicheremo il numero di certificazione emesso dall'ente.

E' con grande soddisfazione che ringraziamo pubblicamente tutti coloro che si sono seriamente impegnati in questa impresa.
Siamo nati come primo laboratorio veterinario privato in Italia nel lontano 1977 ed oggi riteniamo di essere i primi che possono fregiarsi con orgoglio di una certificazione di qualità che copre nella sua totalità l'attività della nostra azienda.

Per noi questo è un nuovo punto di partenza anche per poter dare a tutta la professione veterinaria italiana una migliore professionalità e visibilità in un contesto sicuramente complesso come l'attuale.
Come "pionieri" riteniamo anche giusto e corretto mettere a disposizione di tutti i colleghi che fossero interessati la nostra esperienza in tal senso pregandoli di mettersi in contatto con noi via e-mail all'indirizzo minetti@biessea.com.

Un grazie a tutti Voi che avete sostenuto e sempre premiato con fiducia e spesso affetto in questi lunghi anni i nostri sforzi .

Cari saluti.

Emanuele Minetti e Sergio Antonini
con:
Daniela Givrati, Daniela Olivero, Giorgio Romanelli, Chiara Noli, Ugo Bonfanti, Valentina Vittone, Roberto Airaghi, Ignazio Sgrò, Daniela Morello, Angelo Ganini, Immacolata D'Agnese, Barbara Dati, Daniela Bizzaro, Barbara Invernizzi.
e con:
Laura Faverio (Consulente esterno SGQ), Infotema e Sergio Sessa (per software gestionale), Firemet di Davide Cardin (per DL626), Allproyect di Roberto Reguzzoni (per sito internet)

Esame del liquido sinoviale

2006-04-30T19:09:00.000+02:00

L?esame del liquido sinoviale, prelevato in condizioni di asepsi mediante artrocentesi o durante procedure di artroscopia, permette di avere numerose informazioni diagnostiche sulla patologia responsabile di zoppia e di gonfiore dell?articolazione. Del liquido sinoviale è utile valutare:
1. Colore
Il liquido sinoviale normale è trasparente e incolore. Può assumere una colorazione giallo-ambrata o marrone in caso di un?emorragia pregressa o rosata in caso di contaminazione di sangue durante il prelievo.
2. Torbidità
L?aumento della torbidità dipende essenzialmente dall?aumento del contenuto cellulare del campione e dall?eventuale presenza di materiale flocculato o coagulato.
3. Quantità
In condizioni normali, seppur variando da articolazione ad articolazione, il contenuto in liquido sinoviale nel cane è compreso tra 0,01 a 1 ml. Tuttavia, è opportuno ricordare che è soprattutto il clinico che tramite la palpazione dell?articolazione, ha una stima reale della tensione della capsula e quindi di un relativo aumento del liquido articolare.
4. Viscosità
L?elevata viscosità del liquido sinoviale dipende dal notevole contenuto in acido ialuronico. Per valutare tale caratteristica è sufficiente misurare la lunghezza del filo di sinovia che si viene a creare prendendone una goccia tra pollice e indice e allontanandoli lentamente. La viscosità è da considerarsi normale se la lunghezza del filo è maggiore a 2,5 cm, leggermente diminuita o diminuita per valori inferiori. In questi ultimi casi l?acido ialuronico potrebbe essere diluito nel campione in seguito ad un versamento articolare oppure in parte degradato per la presenza di ialuronidasi batteriche o di altri enzimi proteolitici.
5. Contaminazione da sangue
Durante il prelievo il clinico potrà valutare direttamente la possibile contaminazione con sangue periferico, dovuta alla manualità stessa, da segnalare all?invio del campione al laboratorio. Il patologo clinico potrà invece confermare, segnalando la presenza di eritrofagocitosi, una pregressa emorragia.
6. Contenuto proteico
La membrana sinoviale è normalmente semipermeabile alle proteine plasmatiche. Concentrazioni proteiche normali nella sinovia di cane sono compresi tra 1,8 e 4,8 g/dl. Aumenti delle proteine possono essere associati a stati infiammatori (produzione locale), a fenomeni di degradazione della membrana stessa o ancora a problemi sistemici con iperproteinemie. A questo riguardo, importante ricordare che sarebbe sempre conveniente valutare tale parametro in associazione alla concentrazione di proteine plasmatiche.
7. Conteggio cellule nucleate
Nel cane vengono considerati normali conteggi che non superano le 3000 cellule per microlitro, con valori al limite superiore se la sinovia viene prelevata da articolazioni come il ginocchio o la spalla. Eventuali aumenti (in assenza di contaminazione da sangue) sono patologici e secondari a patologie di diversa natura (settica, immunomediata, degenerativa, infiammatoria).
8. Esame microscopico
Normalmente è presente una popolazione di cellule mononucleate in netta maggioranza (cellule monocitoidi, alcuni linfociti e alcune cellule sinoviali senza caratteristiche di reattività) e rari granulociti neutrofili non degenerati (< 20%). Il reperimento di aumenti relativi e assoluti di tali cellule è da mettersi in relazione a differenti patologie:
- sinoviti settiche o sterili (granulociti neutrofili degenerati e non tra il 50 e il 90%);
- malattie degenerative con o senza ipertrofia della membrana (conteggio cellulare normale o lievemente aumentato, accompagnato da un maggior numero di cellule sinoviali reattive o in ?cluster? e di cellule macrofagiche) ed eventualmente con erosione (aumento proporzionale dei macrofagi e di cellule multinucleate);
- malattie immunomediate (aumento consistente dei granulociti neutrofili non degenerati e, nel Lupus Eritematoso Sistemico, con repertamento di corpi inclusi citoplasmatici);
- poliartriti linfoplasmocitarie e eosinofiliche (con aumento da moderato a marcato del numero cellulare totale, granulociti neutrofili tra il 10 e il 40% e maggioranza relativa rispettivamente di linfociti e di eosinofili).
In una scarsa percentuale di casi è anche possibile identificare agenti infettivi quali Leishmania spp. e Ehrlichia spp. intracellulari.

INVIO DEI CAMPIONI IN LABORATORIODato che il liquido sinoviale, soprattutto in corso di patologia, è facilmente deteriorabile è importante inviarlo nel più breve tempo possibile al laboratorio (preferibilmente entro 12h dal prelievo). Nel caso in cui ciò non fosse possibile occorre allestire sul momento alcuni vetrini semplicemente strisciando una goccia di liquido sinoviale ?tal quale? ed eventualmente dopo centrifugazione a basso numero di giri (1500 giri per 5 minuiti, utile soprattutto in campioni paucicellulati).
Per evitare la coagulazione del campione, con l?impossibilità dell?esecuzione di un conteggio cellulare attendibile e con valori alterati di proteine totali, occorre sempre depositare il liquido in una provetta contenente EDTA e rimescolare bene. In attesa di invio al laboratorio i campioni vanno tenuti refrigerati, soprattutto nella stagione estiva e ben chiusi (per impedire l?evaporazione e la contaminazione).
Infine, i campioni dovrebbero essere accompagnati dall?anamnesi del caso clinico, in particolare dovrebbero essere presenti le seguenti informazioni:
- articolazione interessata
- interessamento di più articolazioni
- contaminazione di sangue da prelievo
- notizie cliniche (presenza e durata della zoppia, presenza di febbre, sintomatologia sistemica, valori biochimici alterati, ecc?)
- sospetto diagnostico

Ulteriori indagini
Se vi è il forte sospetto di artrite settica si può richiedere ad un laboratorio specializzato un esame colturale con antibiogramma (da eseguire sia in aerobiosi, sia in anaerobiosi) inviando il liquido sinoviale in provetta sterile. A questo riguardo è importante sapere che non sempre il liquido sinoviale proveniente da un?articolazione con un?infezione batterica in atto può dare un esame colturale positivo: i batteri, infatti, molte volte si duplicano sotto alla membrana sinoviale e la loro concentrazione nella sinovia risulta molto scarsa. In questi casi è dunque meglio includere nell?esame colturale anche un pezzetto di capsula articolare.

SEZIONE DI GASTROENTEROLOGIA DIAGNOSTICA E SPERIMENTALE

2006-02-10T14:12:00.000+01:00

Si intende creare allâ€™interno del Laboratorio di Analisi Veterinarie BiEsseA un settore dedicato alla diagnostica e allo studio delle patologie dellâ€™apparato gastroenterico; tale servizio provvederÃ , mediante test di laboratorio specifici, ad aiutare i veterinari a diagnosticare le patologie del tratto gastroenterico di cani e gatti (sintomi predominanti: vomito, diarrea, perdita di peso , anoressia o scadenti condizioni generali corporee e di nutrizione)
Lâ€™affiliazione alla SIGEDV (SocietÃ Italiana di Gastroenterologia ed Endoscopia Veterinaria) agevolerÃ la possibilitÃ di confronto con Professori Docenti Universitari e Liberi Professionisti esperti nella materia, anche e soprattutto attraverso lavori sperimentali scientifici sul campo e la possibilitÃ di consulenze tramite e-mail in un forum dedicato.

Lâ€™operato del laboratorio viene suddiviso in due settori: uno prettamente diagnostico pratico ed uno dedicato alla ricerca scientifica.

1. Settore diagnostico

Eâ€™ attualmente possibile eseguire presso BiEsseA i seguenti esami :

Â· Gastrinemia plasmatica
Â· TLI-Trypsin Like Immunoreaction serico
Â· Folati serici
Â· Vitamina B12 serica
Â· Acidi Biliari serici pre- e post-prandiali
Â· Fruttosamine seriche
Â· Amilasi e Lipasi seriche
Â· Test Allergie alimentari ELISA Ig-E ed ELISA Ig-G seriche
Â· Test Allergie inalanti (atopia) ELISA Ig-E seriche
Â· Esami feci per Giardiasi (ELISA) e parassiti.
Â· SDS-Age Proteinuria selettiva per valutazione enteropatie proteino-disperdenti tramite confronto con elettroforesi delle proteine seriche.
Â· Esami istologici su biopsie /pezzi operatori con valutazioni quantitative della popolazone infiammatoria mediante conta cellulare computerizzata ad alta definizione.
Â· Colorazioni speciali per la valutazione della metaplasia intestinale in sede gastrica
Â· Marcatori immunoistochimici specifici per le patologie displastiche e neoplastiche.
Â· Esami istologici su biopsie pancreatiche ed epatiche con valutazioni approfondite, mediante colorazioni speciali, di patologie da accumulo e disturbi endocrini.

2. Settore ricerca scientifica

Sono allo studio alcuni progetti volti ad approfondire le patologie infiammatorie dellâ€™apparato gastroenterico quali fenomeni displastici e neoplastici:

Â· Studio delle popolazioni infiammatorie dello stomaco, duodeno ed ileo mediante colorazioni immunoistochimiche specifiche per i linfociti e le plasmacellule. Tale ricerca prevede inoltre la differenziazione fra patologie puramente flogistiche e patologie su base allergica.

Â· Studio dellâ€™enzima COX-2 quale fattore carcinogenetico nei polipi adenomatosi del colon retto.

Â· Studio approfondito del ruolo delle Interleuchine nelle patologie infiammatorie croniche.

Obiettivi
Offrire contemporaneamente agli specialisti in gastroenterologia ed ai medici veterinari generici la possibilitÃ di accedere facilmente ed a costi accettabili ad un servizio di diagnostica di laboratorio dedicato. Nel contempo organizzare, anche utilizzando i campioni inviati di routine al laboratorio, alcuni filoni di ricerca al fine di ampliare lâ€™approfondimento diagnostico soprattutto nella direzione della prevenzione e della diagnosi precoce delle malattie gastrointestinali sia su base displastica, o allergica, che su base neoplastica.
Lâ€™obiettivo principale che ci prefiggiamo al momento Ã¨ la valutazione degli situazioni cliniche che possono evolvere in forme gravi, particolarmente neoplastiche, tramite la codificazione di bio-markers utilizzabili nella pratica clinica.

IBD: percorso diagnostico e suggerimenti

2006-02-10T14:07:00.000+01:00

SEZIONE DI GASTROENTEROLOGIA
DIAGNOSTICA E SPERIMENTALE

Ai patologi esperti di patologie gastrointestinali Ã¨ richiesto frequentemente di valutare le biopsie del grosso intestino, con la speranza di poter identificare un pattern specifico di malattia. Purtroppo perÃ² molte delle patologie del grosso intestino sono spesso difficili da valutare sulla base della semplice e tradizionale analisi istologica delle biopsie endoscopiche intestinali.
I clinici quindi sono costretti ad utilizzare farmaci idonei a ridurre la reattivitÃ della mucosa senza agire sulla vera e propria causa di malattia.
Sono cosÃ¬ frustranti e particolarmente difficili da diagnosticare e da trattare le flogosi croniche classificate come â€œIBD (Inflammation Bowel Desease)â€�; inoltre sempre piÃ¹ di frequente alla base di questi quadri clinici si nascondono fenomeni di allergia/intolleranza alimentare responsabili di flogosi miste complesse (e non solo prevalentemente eosinofiliche).
Il patologo dâ€™altro canto in questi casi vede infiltrato linfoplasmacellulare ed alterazioni delle cripte ghiandolari piÃ¹ o meno gravi, ma che poco aiutano nella pratica il clinico a risolvere la la malattia in corso.
Proprio per questo motivo abbiamo pensato di approfondire la conoscenza istopatologica delle cellule coinvolte nella flogosi dellâ€™apparato gastroenterico tipizzando le immunoglobuline prodotte dalle plasmacellule intramucosali e le popolazioni di linfociti presenti in caso di flogosi cronica.
Basandoci su dati da bibliografia molto qualificata e su centinaia di esami istologici eseguiti presso la nostra struttura Ã¨ stato possibile mettere a punto un percorso diagnostico che possiamo cosÃ¬ riassumere:

1) Biopsie endoscopiche prelevate in sede di piccolo e grosso intestino.
2) Valutazione istologica mediante colorazione di routine (Ematossilina-Eosina)
3) In base alla sintomatologia riportata nellâ€™anamnesi (diarrea cronica non sensibile ai trattamenti terapeutici di base), ed in accordo con il Medico Veterinario curante, tipizzazione immunoistochimica delle popolazioni cellulari infiammatorie mucosali (IgG, IgM, IgA, IgE e CD3 per i linfociti T). Questâ€™ultima tipizzazione CD3 Ã¨ molto importante perchÃ© le terapie immunosoppressive recenti (ad esempio le ciclosporine) sono particolarmente attive su questa linea cellulare.
4) Analisi morfometrica e conta computerizzata di ciascuna linea cellulare in quattro campi microscopici, suddivisi in base alla sede anatomica (es. a livello di duodeno la conta sarÃ effettuata allâ€™apice, nella porzione mediana, alla base dei villi e alla base delle cripte) e calcolo della media matematica semplice per campione.
5) Diagnosi in base alla percentuale predominante di plasmacellule immunoglobuline-produttrici associate o meno a infiltrato flogistico linfoide. Ad esempio: percentuale elevata di IgG con linfociti T = IBD; percentuale elevata di IgE = patologia su base allergica; assenza di IgA e presenza di IgM = carenza selettiva di IgA (soprattutto nel Pastore Tedesco).

Ai Colleghi interessati ad approfondire questi argomenti la Dottoressa Daniela Olivero fornisce una consulenza telefonica (da lunedÃ¬ a venerdÃ¬, ore 9.30-12-30) o tramite e-mail allâ€™indirizzo olivero@biessea.com.

FATTORI CHE POSSONO INFLUENZARE GLI ESAMI USATI PER INDAGARE LA FUNZIONE TIROIDEA

2006-02-10T13:23:00.000+01:00

EtÃ
I livelli serici di T4 tendono ad essere piÃ¹ elevati nei neonati e gradualmente diminuiscono con lâ€™aumentare dell'etÃ .
Razza
I livelli serici di T4 sono in genere tendenzialmente piÃ¹ bassi nei cani di grossa taglia e piÃ¹ alti in quelli di piccola taglia.
Ritmo diurno
Momentanee fluttuazioni ormonali possono avvenire nella giornata di ora in ora, lâ€™esistenza di un vero ritmo diurno (o circadiano) nel cane Ã¨ controversa.
Estro o Gravidanza
Aumenti anche marcati dei livelli serici degli ormoni tiroidei sono segnalati se presente aumento dei livelli serici di progesterone ed estrogeni (calore).
Sick euthyroid syndrome
La concomitante presenza di malattie sistemiche puÃ² dare variazioni sugli ormoni tiroidei basali.
Iperadrenocorticismo
Diminuzione dei livelli sierici di T4 Ã¨ segnalata nei cani con concomitante iperadrenocorticismo (Cushing Sindrome).
Diabete mellito
Diminuzione dei livelli sierici di T4 e di T3 si sono osservati in cani con diabete mellito con chetoacidosi, e/o comunque mal compensati.
Insufficienza Renale
Diminuzioni dei livelli serici degli ormoni tiroidei sono segnalate se presente insufficienza renale.
Disfunzioni epatiche
Diminuzioni o aumenti dei livelli serici degli ormoni tiroidei sono segnalati se presente malattia epatica.
Farmaci
Diminuzioni dei livelli sierici degli ormoni tiroidei sono segnalate se presenti concomitanti terapie, per esempio con glucocorticoidi e/o anticonvulsivanti.

ALGORITMO MALASSORBIMENTO

2006-02-02T12:19:00.000+01:00

TEST DI LABORATORIO DI BASE PER LA DIAGNOSI DI DISORDINI SISTEMICI/METABOLICI

Â· EMOCROMO COMPLETO
Â· PROFILO BIOCHIMICO DI BASE
Â· ESAME URINE
Â· ESAME FECI
FRA I TEST DI BASE POSSONO ESSERE COMPRESE ANCHE ANALISI SPECIFICHE PER PATOLOGIE SISTEMICHE CHE DETERMINANO DIARREA CRONICA: ES. LIVELLI DI TIROXINA IN GATTI ANZIANI CON DIARREA E PERDITA DI PESO.

TEST SPECIFICI PER LA FUNZIONALITAâ€™ GASTROINTESTINALE

FUNZIONE DEL PANCREAS ESOCRINO: SOPRATTUTTO NEI PASTORI TEDESCHI GIOVANI (ATROFIA DEGLI ACINI PANCREATICI SECONDARIA)

1) TEST PER EPI: TLI CANINO-SPECIFICO E FELINO-SPECIFICO

2) FOLATI SERICI E VITAMINA B12: RIFLETTONO LA FUNZIONE DI ASSORBIMENTO DELLâ€™INTESTINO E AIUTANO A LOCALIZZARE IL SITO PATOLOGICO

3) FOLATI SERICI: ASSORBIMENTO A LIVELLO DI PICCOLO INTESTINO PROSSIMALE

4) VITAMINA B12: ASSORBIMENTO A LIVELLO DI PICCOLO INTESTINO DISTALE

*** PATOLOGIE DIFFUSE COME LINFOMA O GRAVE IBD POSSONO DETERMINARE RIDUZIONI DI FOLATI E VITAMINA B12***

CONSULENZA IN NEFROLOGIA TRAMITE E-MAIL

2006-02-02T10:22:00.000+01:00

Con lâ€™inizio dellâ€™anno si Ã¨ pensato di offrire a tutti i colleghi questo servizio che, sebbene specialistico, puÃ² avere unâ€™utilitÃ quasi giornaliera.
Molte volte, infatti, la gestione o il riconoscimento del paziente nefropatico puÃ² non essere facile oppure si Ã¨ immersi in una gran quantitÃ di dati laboratoristici che per motivi di tempo non si Ã¨ sempre in grado di analizzare a fondo. A ciÃ² si aggiunga il fatto che sono numerose le patologie potenzialmente responsabili di danno renale secondario: FIV, FeLV, FIP, Leishmania spp., Ehrlichia spp., Babesia spp., tumori di varia origine, insufficienza cardiaca, ipertensione sistemica e diabete mellito ne sono soltanto un esempio; la diagnosi precoce e il trattamento appropriato di tali nefropatie secondarie permette il piÃ¹ delle volte di allontanare nel tempo lâ€™aggravamento delle condizioni generali del paziente, dovute proprio allâ€™instaurarsi di insufficienza renale.
Con il servizio di consulenza nefrologica tramite e-mail a vittone@biessea.com (se urgente, telefonica chiedendo della Dottoressa Valentina Vittone) si vuole quindi offrire un aiuto al medico veterinario volto allâ€™interpretazione degli esami laboratoristici, alla diagnosi differenziale, alla prognosi e alla gestione del paziente nefropatico

UN CASO INTERESSANTE

2006-01-26T12:31:00.000+01:00

CITOINCLUSO URINE

CITOINCLUSO URINE COX2

SEGNALAMENTO
Specie Cane Anni 7 Sesso Maschio
Referto Esame istologico
Numero di inclusione: xxx/06
Materiale: Citoincluso da Urine
Descrizione microscopica: Campione adeguatamente cellulato composto da una popolazione omogenea di elementi dell'epitelio di transizione atipiche con nucleo dismetrico, irregolare, nucleolo paracentrale prominente, citoplasma ampio, chiaro, con numerose vacuolizzazioni. Tali elementi appaiono sia organizzati in piccoli cluster tubulari o papillari, sia disposte singolarmente nel fondo. Presenza inoltre di numerose colonie batteriche tipo cocchi e bacilli, macrofagi in fase di attiva fagocitosi e rari granulociti neutrofili.
Diagnosi: Compatibile con carcinoma a cellule di transizione della vescica.
DignitÃ : Maligno
Metastasi: Possibili
Recidive: Possibili
Commento: Eseguita colorazione immunoistochimica per recettori COX2 con esito nettamente positivo. Vedi foto allegate
Il Veterinario Patologo D.ssa Daniela Olivero - Medico Veterinario

NOTA:
La tecnica della citoinclusione delle urine (se il campione Ã¨ abbondante) permette di eseguire diagnosi di Carcinoma a Cellule di Transizione ed ESEGUIRE AGEVOLMENTE successive colorazioni immunoistochimiche per eventuale terapia con antiCOX2.

INDIVIDUAZIONE DELL'OVULAZIONE NEL CANE

2006-01-25T17:51:00.000+01:00

Determinare il giorno opportuno per la monta nella cagna non è sempre facile poichè spesso si presentano anche notevoli variazioni temporali nel momento estrale ovulatorio. Proprietari ed allevatori si affidano usualmente all'interpretazione dei comportamenti sessuali od alla durata del sanguinamento vulvare nella cagna. Nei soggetti con fertilitÃ ridotta ciò non può garantire il successo del concepimento così come il solo esame citologico dando origine alla più numerosa delle cause di infertilità canina.
Il corretto uso della quantificazione del Progesterone nel siero a tempi determinati dall'inizio del sanguinamento vulvare consente di determinare con ottima precisione il giorno dell'ovulazione e quindi della monta.

PROCEDURA SUGGERITA

- Prelevare il 1° campione al settimo giorno dall'inizio del sanguinamento vulvare. Questo serve a stabilire un dato basale poichè a questo punto nella gran parte delle cagne la concentrazione di Progesterone nel siero è inferiore a 3nmol/l, ed indica che l'ovulazione non è avvenuta.
- Riprelevare in questo caso dopo 3-4 giorni; seguire quindi il seguente specchietto interpretativo:

Progesterone < 3 nmol/l no ovulazione, riprelevare dopo 3 gg
Progesterone > 3 nmol/l ovulazione, quindi:
Progesterone 16-20 nmol/l monta fra le 33 e le 57 ore
Progesterone 20-38 nmol/l monta fra le 9 e le 33 ore
Progesterone > 38 nmol/l monta entro 9 ore

L'esame necessita di almeno 0,5 ml di siero; viene eseguito anche 2 volte al giorno dal lunedì al venerdì. Il campione deve pervenire al laboratorio entro le ore 15, altrimenti viene processato la mattina dopo.

L'ELETTROFORESI DELLE PROTEINE SERICHE

2006-01-23T08:54:00.000+01:00

Indagine di laboratorio, spesso sottovalutata, ma di rilevante importanza nellâ€™iter diagnostico e prognostico di alcune patologie.
Mediante tale metodica, le proteine sieriche, in un mezzo a PH basico, sottoposte ad un campo elettrico costante, tendono a migrare verso il polo positivo con una differente velocitÃ di migrazione (direttamente proporzionale alla carica elettrica e inversamente proporzionale alla massa molecolare), dividendosi in â€œbandeâ€� o â€œzoneâ€� di migrazione. I tracciati elettroforetici una volta colorati sono letti mediante il densitometro: le bande proteiche vengono trasformate in picchi di diversa altezza, a base larga o stretta a seconda della loro intensitÃ di colorazione e della loro larghezza, che rispecchiano la quantitÃ proporzionale delle diverse proteine contenute nel siero.
Sul protidogramma di un animale normale si ritroveranno quindi diversi picchi e curve: il primo, piÃ¹ alto e stretto Ã¨ quello di albumina, seguito da quello molto basso di Î±1 globuline, e da quelli di Î±2, di Î²1, di Î²2 globuline; al termine del grafico si vanno a posizionare le Î³ globuline con una curva bassa e larga.
Aumenti o diminuzioni in altezza o nel numero di tali â€œpicchiâ€�, sono quindi da mettere in relazione allâ€™aumento o alla diminuzione patologica o fisiologica delle proteine che le compongono.
Variazioni relative a erroneo campionamento
Si possono verificare falsi aumenti di Î² globuline per migrazione di plasma, anzichÃ© di siero: il fibrinogeno (presente nel plasma anche in concentrazioni pari a 500-600 mg/dl) migra tutto in zona Î²2 causando un aumento proporzionalmente rilevante, ma non patologico, di queste proteine.
Situazione simile si ha anche con la migrazione di campioni sierici emolizzati o lipemici: sia lâ€™emoglobina, sia le lipoproteine vanno infatti a posizionarsi tutte in zona Î² causandone un aumento piÃ¹ o meno importante.
Variazioni fisiologiche
Importante ricordare che la composizione in proteine del siero varia con lâ€™etÃ dellâ€™animale: soggetti appena nati hanno basse concentrazioni di proteine (<5 g/l) e basse quote di globuline, che aumentano man mano con la somministrazione del colostro e con lâ€™alimentazione raggiungendo valori â€œnormaliâ€� tra i 6 mesi e lâ€™anno di vita. Nellâ€™animale anziano, al contrario, si possono avere valori piÃ¹ alti di Î³ globuline e leggermente piÃ¹ bassi di albumina.
Durante lâ€™ultimo periodo di gravidanza vi Ã¨ una diminuzione di globuline, per loro passaggio nel colostro, mentre nel corso di lattazione Ã¨ lâ€™albumina a diminuire per un suo passaggio nel latte.
Variazioni patologiche
Albumina
Lâ€™aumento Ã¨ associato essenzialmente a emoconcentrazione.
La diminuzione puÃ² essere associata ad aumentato catabolismo (cachessia) o a perdita secondaria a nefropatie proteino-disperdenti (d/d con esame dellâ€™urina), a enteropatie proteino-disperdenti (diminuzione di tutte le frazioni) e a ustioni e piaghe estese. Tale proteina, infine, essendo considerata una proteina negativa della fase acuta infiammatoria, diminuisce anche quando il fegato infiammato o neoplastico non Ã¨ in grado di sintetizzarla in modo adeguato (d/d con alterazioni degli enzimi epatici e/o acidi biliari).
Alfa globuline
Questo gruppo di proteine comprende le proteine della fase acuta positive (Î±1-antitripsina, siero amiloide A, aptoglobina, Î±1-antichimotripsina, Î±2-macroglobuline e ceruloplasmina) la cui produzione viene considerevolmente aumentata nel primo periodo dellâ€™infiammazione (soprattutto le alfa1). Un loro aumento puÃ² essere quindi associato a: infiammazioni epatiche, infiammazioni renali, setticemie, infiammazioni e necrosi tumorali.
Beta globuine
Proteine della fase acuta infiammatoria positive: proteina C reattiva, transferrina, beta-lipoproteine. Proteine dellâ€™infiammazione cronica (aumento in una/tre settimane): complemento, immunoglobuline (IgM). Un aumento delle beta globuline, se associato ad un aumento in zona alfa, Ã¨ maggiormente significativo di un danno infiammatorio recente o tumorale, se associato a un aumento delle gammaglobuline, Ã¨ piÃ¹ significativo di un danno infiammatorio cronico, probabilmente di natura parassitaria, infettiva o immunomediata.
Gamma globuline
A questo gruppo appartengono essenzialmente le immunoglobuline che vengono prodotte in seguito a infiammazioni croniche e in risposta ad agenti batterici, micotoci, virali, protozoari e parassitari. Inoltre, una loro aumentata sintesi puÃ² essere dovuta a tumori a carico delle cellule linfoidi (linfociti B e plasmacellule), quali leucemie, linfomi, mielomi e plasmocitomi extramidollari. La diminuzione, oltre che per condizioni da perdita (vedi albumina), puÃ² dipendere da ipoplasie o aplasie linfoidi (ereditarie o acquisite).
Gammopatie: monoclonali, oligoclonali e policlonali
Gli aumenti in altezza della curva delle gamma globuline (o la comparsa di picchi), dipendono da unâ€™aumentata produzione di immunoglobuline. Quando gli anticorpi prodotti appartengono a diverse classi e si ha sul protidogramma la presenza di una curva alta, a base larga (con lâ€™eventuale presenza di piÃ¹ picchi), si parla di gammopatia policlonale. Al contrario, quando vi Ã¨ la produzione di unâ€™unica classe di immunoglobuline e si ritrova sul tracciato elettroforetico la presenza di un unico picco a base relativamente stretta, si parla di gammopatia oligoclonale. Infine, per picco monoclonale si intende un picco estremamente alto, con base molto stretta, che rispecchia una produzione anticorpale massiva di un unico tipo di anticorpo a scapito di tutti gli altri.
Le gammopatie policlonali (con aumenti significativi) sono solitamente associate alla Leishmaniosi, allâ€™Ehrlichiosi, alla peritonite infettiva felina, alle colangio-epatiti (spesso con aumento anche delle beta-proteine), alle parassitosi gravi, alle piodermiti e, piÃ¹ raramente ai disordini autoimmuni. Le gammopatie oligoclonali anchâ€™esse associate alla Leishmaniosi, allâ€™Ehrlichiosi e alla FIP, sono state viste anche in associazione a FIV, FeLV e a leucemie. In ultimo, la â€œveraâ€� gammopatia monoclonale Ã¨ quella associata a mieloma multiplo e a plasmocitoma secernente.

D.ssa Valentina Vittone
Medico Veterinario
BiEsseA s.r.l.

GASTROENTEROLOGIA: TLI, FOLATI, VITB12

2006-01-21T11:11:00.001+01:00

.1 INTRODUZIONE

Molte sono le cause di maldigestione e malassorbimento nel cane. I sintomi clinici come la diarrea e la perdita di peso sono relativamente aspecifici, conseguentemente una accurata diagnosi di laboratorio Ã¨ essenziale per distinguere tra quelli dovute ad insufficienza esocrina pancreatica (EPI) e quelli indotti da altre cause.
Mentre i tests per la tripsina sia fecale che immunologici (Tripsin-Like-Immunoreactivity, TLI) possono essere usati per diagnosticare l'EPI, la misurazione dei livelli sierici di folati e della vitamina B12 puÃ² confermare la diagnosi di malassorbimento nell'intestino tenue dovuto ad una eccessiva crescita batterica od ad altre enteropatie.

.2 TRYPSIN-LIKE-IMMUNOREACTIVITY (TLI)
Nei cani con sospetto di malassorbimento Ã¨ inizialmente opportuno indagare sulla eventuale presenza di EPI = Insufficienza Pancreatica Esocrina. L'EPI puÃ² determinare disturbi secondari del piccolo intestino che possono essere risolti semplicemente con l'idonea terapia dell'affezione primaria.
Misurando i livelli ematici di tripsinogeno secreto dal pancreas il test puÃ² consentire la diagnosi di EPI da un singolo campione di sangue: i livelli sono estremamente bassi in caso di EPI. Questo test elimina la possibilitÃ di errore diagnostico che puÃ² risultare dalla stima dell'attivitÃ della tripsina fecale.

.3 MISURAZIONE DELLA VITAMINA B12 E FOLATI NEL SIERO
Questo test combinato Ã¨ utile nei casi di mal assorbimento nel piccolo intestino o eccessiva crescita batterica. Livelli di folati eccessivamente bassi , suggeriscono un malassorbimento nel piccolo intestino prossimale; bassi livelli di vitamina B12 sono indicativi di malassorbimento nel piccolo intestino distale. Concentrazioni ridotte di B12 con folati aumentati possono essere associati con crescita eccessiva di batteri che sintetizzano folati ma che legano o degradano la B12.
Tuttavia anche l'EPI puÃ² essere associata a un ridotto assorbimento di xilosio con concentrazioni sieriche anormali di folati e B12; si raccomanda perciÃ² che l'EPI venga esclusa prima di iniziare le procedure di screening per malattie primarie del piccolo intestino.
Vedi la sezione Gastroenterologia sul sito www.biessea.com.

IPERADRENOCORTICISMO FELINO â€“ CUSHINGâ€™S DESEASE

2006-01-18T09:58:00.000+01:00

Lâ€™iperadrenocorticismo Ã¨ una condizione rara nel gatto, molto piÃ¹ rara che nel cane.
Lâ€™incidenza di casi clinici molto bassa non consente fino ad oggi la pubblicazione di studi sullâ€™accuratezza diagnostica dei differenti protocolli diagnostici di screening.
I sintomi dei casi diagnosticati e riportati in letteratura appaiono spesso drammatici.
Lâ€™alopecia non Ã¨ uno dei sintomi predominanti (come nel cane) ma la pelle puÃ² diventare talmente sottile da lacerarsi spontaneamente o alla minima manualitÃ .
Nel gatto non sembra vi sia un aumento cortisolo-indotto dellâ€™iso-enzima della fosfatasi alcalina.

Test di stimolazione con ACTH
Come per altri esami usati nella diagnosi dâ€™iperadrenocorticismo (cane) questo puÃ² essere influenzato da piÃ¹ malattie croniche dâ€™altra origine che causano un discreto numero di casi falsi positivi.
Si sottolinea quindi che la diagnosi si raggiunge con piÃ¹ indagini, in particolare si sottolinea il ruolo fondamentale dellâ€™esame istologico su biopsie cutanee (dermatopatologia), dellâ€™ecografia addominale, della RMN e della TC.

1. Primo Prelievo basale venoso in siero (no anticoagulanti)
2. Iniettare e/v 0,125 mg (0,25 mg nei gatti > 5 kg di peso) di ACTH sintetico (Synacten*)
3. Secondo Prelievo venoso fra 30 e 60 minuti in siero
4. Terzo Prelievo venoso fra 90 e 180 minuti in siero.

Si consiglia lâ€™applicazione di un catetere venoso da lasciare in situ fino al termine della procedura diagnostica. La procedura deve essere eseguita rispettando il piÃ¹ possibile il benessere dellâ€™animale: estrema attenzione ed assoluta delicatezza nelle manualitÃ , stanza silenziosa e dedicata per tutto il tempo che necessita, presenza costante del proprietario che tiene lâ€™animale, possibilmente applicando sul tavolo da visita e sugli operatori professionali (medici ed infermieri) feromoni.
Nei gatti normali il cortisolo post stimolazione con ACTH non deve mai superare il valore di 400 nmol/l.Per esempio:

Â· Cortisolo Basale 35,7 nmol/l
Â· Cortisolo post ACTH 30 min. 167 nmol/l (< 400 nmol/l )
Â· Cortisolo post ACTH 90 min. 85,9 nmol/l (< 400 nmol/l)

I protocolli in letteratura presentano tutti, come detto, dei limiti.
Si Ã¨ perÃ² visto che si puÃ² accelerare il protocollo dei prelievi portando il secondo a 30 minuti invece che 60 minuti, ed il terzo a 90 minuti invece che 180 minuti, senza riscontrare ulteriore diminuzione nellâ€™accuratezza diagnostica.
Il Direttore Sanitario
Dr. Emanuele Minetti
Medico Veterinario

Esame citologico "IMPRINTING CONGIUNTIVALE"

2006-01-18T08:55:00.001+01:00

Premessa
La corretta esecuzione di una visita oftalmica non dovrebbe tralasciare lâ€™esame citologico, grazie al quale si possono ottenere importanti informazioni diagnostiche. Si tratta di unâ€™indagine pratica, veloce e sicura, che puÃ² essere facilmente eseguita e interpretata in qualunque ambulatorio veterinario.
La congiuntiva Ã¨ costituita da due strati continui di cellule epiteliali: la congiuntiva palpebrale e quella bulbare. La prima Ã¨ composta da epitelio colonnare pseudostratificato con cellule mucipare diffuse. Le cellule colonnari presentano normalmente uno strato di microcilia. Nel canto nasale dellâ€™occhio si riscontra fisiologicamente un accumuli di linfociti. La congiuntiva bulbare Ã¨ composta invece da un epitelio squamoso stratificato in continuitÃ con lâ€™epitelio corneale. Le cellule di questa regione presentano spesso pigmento melanico.

Lâ€™impiego della citologia in oftalmologia
Le pratiche citologiche piÃ¹ comunemente utilizzate in oftalmologia veterinaria sono lo scraping e il citobrushing o spazzolato congiuntivale.
Lo scraping consiste nellâ€™asportazione dello strato superficiale della congiuntiva tramite una lama da bisturi. Deve essere effettuato sulla congiuntiva bulbare o limbare e richiede una certa capacitÃ manuale da parte dellâ€™operatore, in quanto è necessario, per ottenere buoni preparati, distendere uniformemente le cellule sul vetrino, in modo da ottenere una sorta di â€œstrato sottileâ€� senza danneggiare le cellule (artefatto della triconucleosi). Se non correttamente eseguito, puÃ² rendere la lettura difficoltosa o impossibile, a causa della presenza di emazie.
Il citobrushing consiste nel prelievo tramite spazzolatura delle cellule congiuntivali e successiva stesura del materiale per rotazione della spazzola su un vetrino portaoggetti. Anche questa tecnica necessita di una certa abilitÃ manuale nel trasferire il campione sul vetrino. Con questa metodica, inoltre, si rischia di raccogliere cellule profonde, che possono confondere il citologo, determinando cosÃ¬ lâ€™emissione di una diagnosi non corretta.

La tecnica dellâ€™imprinting congiuntivale

L'articolo prosegue sul nostro sito www.biessea.com

Benvenuti nel nuovo servizio di news

2006-01-16T09:14:00.000+01:00

Da oggi siamo presenti con un "blog", che potrÃ rappresentare una fonte di informazioni aggiornate ed un vero e proprio forum di discussione aperto a tutti i Medici Veterinari che potranno intervenire direttamente dal web.
Ringraziamo sin d'ora la disponibilitÃ che avrete per commentare gli argomenti che verranno inseriti in queste pagine.

Dott. Minetti Emanuele - Medico Veterinario